发现肺结节是肺癌吗？医生:大多数肺结节是良性的

随着人口老龄化和城市现代化进程的加快，空气和环境污染问题日益严重，肺癌的发病率和死亡率进一步上升。然而，许多市民在胸部x光照相或电脑断层扫描体检时发现肺结节。通常他们的第一反应是:肺癌！对此，湖南中医学院附属医院第六肿瘤科主任王齐眉表示，在发现肺结节时没有必要惊慌，大多数肺结节实际上是良性的。

肺结节是指通过成像诊断的直径≤3厘米的局灶性圆形肺部阴影。临床上，它们被进一步细分。小于2厘米的结节称为小结节，小于5毫米的结节称为小结节。肺结节可以是单发或多发的。直径大于3厘米的称为肺部肿块。

那么，肺结节是肺癌吗？王齐眉说，事实上，大多数肺结节是良性的。如炎性假瘤、结核瘤、错构瘤、钙化、肺脓肿、真菌球等。大多数恶性肿瘤是原发性支气管肺癌或肺转移瘤。

事实上，不同的肺结节有不同的影像表现。良性结节大多密度均匀，边缘清晰光滑，大小不到3厘米。然而，恶性结节通常表现为“密度不均匀、边缘模糊、分叶和不规则、毛刺变化(毛玻璃)、胸膜刺激等”特别是，下叶或中叶前段的肺部肿块通常是肺癌的征兆。因此，肺结节不一定是肺癌。结节的性质应根据结节的大小和成像特征并结合定期随访观察进行判断。

王齐眉指出，定期复查对肺结节非常重要。“体检显示肺部有小结节。不要惊慌。对于首次发现的小结节，定期随访至关重要。应定期进行随访观察。胸部CT应该每3个月半检查一次。在后期，可以每年审查一次。如果肺结节没有改变，它们大多是良性的。”

王齐眉还提醒说，如果肺部CT检查发现肺结节和疑似肺癌，可以在医生的指导下选择纤维支气管镜检查和经皮肺结节活检进行病理诊断。对于经医生诊断后高度怀疑有恶性病变的患者，可在胸腔镜下进行微创手术。

潇湘晨报记者刘爽记者王蓉蓉