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许多人认为流感是一种小病，但流感一旦流行就会致命。流感是人类历史上最致命的传染病之一，1918年发生的西班牙流感感染了世界上10亿人，夺去了约5000万人的生命。 目前，尽管医疗水平有所提高，但我们不应轻视流感，如果病情严重，应立即到医院进行正确治疗。
作为检查人员，应该深刻理解流感的各种知识，一起看
流感的原形: RNA病毒
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染。 流感病毒是RNA病毒，正粘液病毒科属于正粘液病毒科，包括a型( a )、b型( b )、c型、d型。 根据其被膜中凝血酶( h )和神经氨酸酶( n )，可分为不同的亚型( h亚型和n亚型)。
迄今为止，新型流感病毒已发现18个亚型血凝素( H1-18 )、11个亚型神经氨基酸酶( N1-11 )。
甲型
异性最强，是引起全球流感流行的主要病毒。
b型( b型)
每年都可以引起季节性流行
c类型
只呈现感染
丁型( d型)
主要感染猪、牛等
由于流感病毒的基因组是分段的，易发生同种不同株间基因的重新定位，同时流感病毒RNA在拷贝过程中不具有校正功能，突变频率高于其他病毒。 不同地区和国家流行的流感优势股有可能存在差异，同一地区也有很多亚型流感病毒流行的特征。
最近普及的“EB流感”不存在
流感主要通过喷嚏、咳嗽等飞沫传播，直接或间接接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜传播。 接触被病毒污染的东西会引起感染。 流感流行的最大特点是突然发生，迅速蔓延。
《流行性感冒诊疗方案( 2018 版)》指出，流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感，对紫外线和热敏感，56 ℃下30分钟即可灭活。
检查和鉴别
流感诊断的“金标准”是流感病毒的培养，但是太费时间了。 为了判断有无流感，可以进行一些通常的检查。 用棉棒刮取鼻部检出流感病毒抗原，可以迅速查明病原。
流感辅助检查(点击可查看放大图)
流行性感冒的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检测。
1 .流感临床表现，流行病学证据及流感快速抗原检查阳性，排除其他引起流感样症状的疾病，临床上可诊断为流感。
2 .有流感临床表现，以下一项或多项病原学检查结果阳性，也可诊断为流感
流感病毒核酸检测阳性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR法)。
流感病毒分离培养阳性。
急性期和恢复期血清的流感病毒特异性IgG抗体水平上升了4倍以上。
微量红细胞聚集抑制( HIA )试验是目前最常用的流感病毒型/亚型鉴定和流感病毒HA抗原性变异的分析方法，也可用于普通人的抗体水平测定和疫苗效果评价等。
常规实验室能以更简便、更有效的方式使用实时PCR技术检测特异性流感病毒RNA片段。 目前，成熟的H1、H3和H7商品化工具包可以使用，2017版《全国流感监测技术指南》也提供了特异的引物排列。
致命的并发症
流行性感冒潜伏期一般为1~7天，多为2~4天。 主要症状有发热、头痛、肌肉酸痛和全身不适，体温可达39~40℃。 可能伴有以下症状
多伴有畏寒、畏寒、全身肌肉关节痛、乏力、食欲减退等全身症状，咽痛、干咳多，鼻塞、流涕、胸骨后不适等
颜面潮红，眼结膜充血；
部分以呕吐、腹痛、腹泻为特征，多见于感染乙型流感的儿童。
没有并发症，流行性感冒患者的经过是自我限制的。 但是免疫力弱的儿童、老年人和慢性病患者可能会发生很多并发症，严重的危及生命
流感重症病例的诊断
肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症包括神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。
下列人员易感染流感病毒并发展成重症病例，应高度重视。 尽快(发病后48小时内)给予抗病毒药物，进行流感病毒核酸检查及其他必要检查。
年龄
年龄≥65岁的老年人
伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括免疫抑制剂及HIV感染等引起免疫功能下降)的疾病或状况者
肥胖者(体重指数BMI在30以上)
妊娠期妇女。
你不应该去医院
我得了流感，不是应该去医院吗？
《流行性感冒诊疗方案( 2018 版)》
临床诊断病例和确认感染的流感患者应尽快隔离治疗。 同时，符合以下标准的1根或1根以上，应住院治疗
妊娠晚期的妇女。
基础疾病有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等明显加重。
符合严重或严重流感的诊断标准。
伴有器官功能障碍。
未住院患者应在家隔离，保持房间通风，充分休息，多饮水，饮食易消化，营养丰富，仔细观察病情变化。
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显着降低接种者感染流感、发生严重并发症的风险。 推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，每年接种流感疫苗。 此外，还需要保持良好的卫生习惯。
在流感季节，外来流感患者急剧增加，在第一线奋斗的检查人员，在努力工作的同时，必须记住保护自己！
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