社保卡_ 社保卡给父母买药,对保险有哪些影响?

很多网民商量过自己的社会保险卡给父母买过药,自己在网上查过报道,说医疗保险卡买过药,然后驳回投诉的医疗保险卡买过药,投保时被拒绝保险…那就是

首先,要搞清楚中国的医疗保险体系。 目前中国规定的医疗保险大致分为职工医疗保险、居民医疗保险、新型农村合作医疗三大类。

每个人只有一个参加保险,支付的保险费统一为一个公共统一基金,从这个统一基金中支出基金,支付给需要受到待遇的投保人。

统一基金的使用必须满足一定的条件,而且必须自己使用,不得供他人使用,按支出支付相应的病情和医疗费用。

员工的医疗保险不仅有统一账户,个人账户增加,支付企业所在员工的部分放入统一基金账户,所在员工支付个人账户的部分放回个人账户,这笔钱的使用不受限制,可以进行现金化、购物、消费等。

新农协和居民医疗保险不设个人账户,只有统一账户,白色的地方是社会保险卡里没有钱。 因此,他人购买药物基本上都是从职工医疗中获得的社会保险卡。

了解大多数的社会保险系统,使用社会保险卡不会影响保险和请求保险,分为以下几个方案。

情景一

最普遍的做法是用社会保险卡在药房印刷卡片购买药物,即使购买药物自己吃,别人吃也不会影响保险和保险请求。

因为社会保险卡功能强大,它不仅是医疗卡,还是银行卡,银行卡所具有的功能都是现金存取、转账、工资费、购物消费等服务。

我们在药店购药是社会保险卡的银行存款功能,个人账户的钱是我们自己,即使给父母买了高血压和糖尿病药,也是自己的钱,想怎么用,想花给谁,是一般的支付行为。

方案2

家属在门诊、民间住院期间,只要用自己的社会保险卡给家属支付检查、购买等医疗费用,就不会用社会保险卡住院诊察,也不会影响保险的保险和请求。

这也很常见,其实和在药店买药一样,是用社会保险卡的个人账户的钱,刷银行卡自己的钱,普通的自由消费。

这种行为没有任何问题,但仍有人担心。 他们的逻辑是,用社会保障卡取得高血压,买药自己吃,社会保障卡的主人生病了。

按照这样的逻辑,那个哥哥的妻子怀孕的时候,买的保胎药,支付生育检查费用,那个哥哥怀孕了吗? 道哥的婴儿黄疸住院,支付道哥购买的黄疸药,得了道哥的新生儿黄疸吗?

而且,实际上还没有因购买药物和支付检查费用而拒绝赔偿的案例。 与此相关,拒绝赔偿的是保险公司以药物购买记录为线索,调查了确实的证据,如门诊病历/住院检查报告书等。 之后,对于不知道真相的保险人和吃瓜的人们,说是故意买药,拒绝赔偿,博得同情。

情景3

为了给医生开药,故意说自己有症状和疾病,或者让他人用自己的社会保险卡接受诊察,以自己的身份留下了确切的诊察记录和相关的病历资料。 这种情况令人尴尬,直接造成拒绝保险或拒绝赔偿的风险。

我国法律没有明确规定实名制度,但根据国家卫生计划委员会2016年发布的最新《关于做好维护医疗秩序工作的通知》(国家卫生医发〔2016〕10号)的指导精神,许多医院发出了实名制度通知。

医生的记录是一对一的实名认证,病历上写的人的名字是谁的病,你说不是自己,病理是自己编造的,保险公司不相信,作证,借口不可靠!

即使隐瞒有关情况加入了保险,保险公司如果发现过去的医疗记录,也必须算在本人的头上。

在这种情况下如果想投保的话,只能把最上层的挂号单告诉保险公司,其馀的都由保险人处理。 目前核保险的结果是,一家保险公司直接拒绝保险,一家保险公司要求体检,体检合格后可以投保。

方案4

用社会保险卡住院,结算住院费用是最严重的情况。 他不仅是健康记录问题,还是道德和法律问题。

我国法律规定住院社会保险统一费用的结算,必须使用自己的身份证和社会保险卡进行,使用他人是违法的保险诈骗行为,被追究法律责任,严重影响自己的诚信。

即使不是自己住的医院,保险公司也无法检查真实性,也可以考虑保险公司,既然可以骗取国家的社会保险,如果保了自己家的产品,也许会骗取自己的保险。

所以,如果这种状况想要加入保险的话,只有下决心去做了。 因为自己的病,在自己住院的医院,做了告知,通过了就可以投,不能通过。 不要傻了,只要说出名字住院,结果拒绝保障的只有一个,因为你的诚实已经完全没有了。

情景五

假名使用社会保险卡在社区医院/定点药房/特殊门诊等购买药物治疗,参加统一基金的清算。 这种情况和着名住院一样,欺骗社会保险基金的行为是违法行为,严重影响个人信用,导致商业保险拒绝保险和赔偿。

为了在社区医院/定点药店/特别门诊等购买药物进行治疗,需要实名1对1的病例文件,表明既然作为你参与偿还,你已经有了相关的病历。

例如,要在定点药房购买糖尿病药参与清算,医生必须确认是糖尿病患者,将处方信息实时上传到医疗保险信息系统,药房采购处方药。

这里要注意的是,结算后剩下的费用的支付,使用他人的社会保障卡支付是没有问题的。 为了支付使用过的个人账户的金额,不使用社会保障卡参加精算,不制作病历记录。

总结一下,影响保险的情况主要有两点:一是在假名门诊住院,将他人病情转嫁给自己;二是以假名参与统一基金清算,必然产生病历记录,有影响。

如果只用个人账户的钱来支付药费/门诊/住院等医疗费,比如为父母买药的话,完全没有影响保险的担心。

在外面战斗的年轻人,用自己的钱,为父母的家人等长辈买药,这种孝心值得称赞,当然,如果能给父母投保的话,就更好了

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