湿疹_ 宝宝得了“奶癣”怎办？

什么是癣？

儿童湿疹为慢性反复性炎症性皮肤病，皮损部位主要为颊、眉、耳后、头皮和臀部等，出现伴皮疹的情况。 婴儿引起这样的皮肤炎症是时间性的，一般在断奶后恢复，所以也有人称之为“乳白癣”。 大多数儿童湿疹是特应性皮炎。 诱发湿疹的因素包括皮肤屏障、遗传体质、环境诱发、饮食、免疫调节障碍等。 其中皮肤屏障功能障碍是湿疹的主要原因。

湿疹是宝母们最大的敌人吗？

皮肤是婴儿抵抗外界刺激的第一道防线。 婴儿皮肤柔软，角质层薄，皮脂腺功能尚不完整，皮脂分泌少，皮肤屏障易受伤，易受外部刺激，易诱发湿疹。 因此湿疹多发于婴儿期，湿疹的症状一般出现在儿童出生后1~3个月内，直至开始添加补充剂，情况逐渐好转，大多数患儿在2岁以内痊愈。

发病初期，婴儿皮肤出现逐渐增多的红疹，进一步发展为小水疱，水疱溃烂后渗出的液体形成黄色鳞屑或痂皮，常反复发作。 这时，婴儿全身的所有部位都有可能发生这样的皮肤炎症。 其中面部、耳朵、手、小腿、肛门多发部位。 疹瘙痒强，反复发作，引起婴儿焦虑，夜间特别明显，影响婴儿睡眠。 目前没有什么特效药能根治湿疹，但能控制，治愈后不留痕迹。

控制湿疹的关键是什么？

涂药。 治疗和控制湿疹的第一线药物糖皮质激素。 许多家长抵制激素制剂，认为激素副作用大。 其实治疗湿疹的激素药是外用的，多年临床应用经验表明，外用药全身吸收量极少，正常剂量的副作用少，合理使用激素治疗湿疹比缺点有利。

一般的湿疹，选择弱的中性荷尔蒙软膏(奈德、糠胺等)，婴儿洗澡后，皮肤的水分没有完全干燥的时候涂敷患部是有效果的。 看湿疹不要立即停药，更容易反复出疹子。

涂上激素类软膏

常见软膏

中度湿疹的选择:

ⅵ-ⅶ级弱效激素，2次/天

严重湿疹的选择:

ⅳ-ⅴ级中效激素，2次/天

各医院自制药膏多为含有地塞米松的弱激素

丁酸氢化可的松

0.1%

氢化可的松1%

氟酸莫米松0.1%

布地奈德0.05%

特拉内德0.1%

2 .保湿剂。 治疗湿疹的过程，要给婴儿的皮肤保湿。 要保护皮肤的屏障功能，必须从关闭婴儿皮肤的水分开始。 保湿不可懈怠，次数和用量都足够。 湿疹治疗后期，保湿剂的使用也可以减少激素的用量。 保湿剂的选择，春夏选择薄乳液，秋冬选择湿润的润肤膏和润肤膏。

家庭日常护理湿疹要注意什么？

1 .不要给湿疹婴儿穿太多衣服。 闷热的环境使婴儿不舒服，困在里面太久病情也容易加重，不能直接暴露在阳光下。

婴儿经不起湿疹的瘙痒，就有可能出不了红疹。 妈妈们要注意给宝宝洗手、剪指甲，减少皮肤感染和被自己抓的机会。

3 .家里应该保持通风和清洁，温度过高不好。 如果有宠物的话，请在婴儿湿疹的时候送去，不要让灰尘等污垢被孩子柔软的皮肤刺激。

3 .尽量寻找过敏源，避免婴儿再次接触过敏源。

4 .给湿疹婴儿洗澡时要注意控制水温。 温度过高可能会使皮肤变得更脆弱。 建议用水冲洗，避免刺激性强的肥皂和沐浴液。 时间最好不要超过10分钟。 洗完之后可以马上给宝宝擦身体，涂上宝宝用的保湿霜。

5 .湿疹婴儿穿棉质衣服，用棉质被子。 两者都要清洁舒适。 不要让婴儿接触化学纤维、羊毛、丝等有刺激性的材料。

6 .婴儿湿疹容易反复发作。 母亲患婴儿湿疹时最重要的是调整精神接受正规治疗，按照医生的指示按时给婴儿涂药，以免自己随意服药或停药。

7 .在湿疹治疗期间不要注射卡介苗等疫苗，婴儿湿疹痊愈后进行预防接种。

吃饭时必须注意什么？

1 .在婴儿期尽量喂母乳，没有母乳就可以饮用相应阶段的调制奶粉。

2 .妈妈们给宝宝添加营养补充剂的时候，请尽量避免过敏的食材。 一岁以内的婴儿最好不要吃蛋白和螃蟹等容易引起过敏的动物性补充剂，菠萝和芒果，海带等容易引起过敏的水果和蔬菜。

3 .哺乳期母亲要特别注意。 有些食物母亲通过牛奶喂婴儿，孩子容易发湿疹。 比如巧克力、虾蟹、酒水等。 婴儿出现过敏症状的话，哺乳中的母亲会马上死去。

4、儿童膳食补充剂清爽可口，易消化，减少盐分，防止体液沉积。 母亲们也在控制孩子的体重。 因为宝宝喜欢找湿疹发胖的宝宝。

5 .通过调理配置治疗，可以有效控制病情，随着儿童月龄的增长症状也逐渐消失。

审查专家:广东省药学会东莞市第五人民医院黄卫娟/中山大学孙逸仙纪念医院增城院区刘春霞

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