中医药_ 医生，这些易混淆的中药可别弄错了！

中药真伪优劣关系到人们用药的安全和疗效。 由于历史沿革、地方习惯，中药品种多，性状相似的中药材容易混淆。 作为临床医生，容易混淆的药物必须明确区分。

几种易混淆的中药性状鉴别 中药是中华民族几千年来治病的重要工具。 中药真伪优劣关系到人们用药的安全和疗效。 由于历史沿革、地方习惯，中药品种繁多，一些性状相似的中药易混淆，现将易混淆的中药鉴别方法简要介绍如下

地骨皮和香加皮

地骨皮

茄科植物枸杞或宁夏枸杞的干燥根皮。 呈筒状或槽状或不规则辊状，长度为3~10cm，直径为0.5~1.5cm，厚度为1~3mm . 外表面从灰黄色变成棕黄色。 粗糙，有纵横皱纹或裂纹，易剥落成鳞片状。

内表面为白色或灰黄色，有细竖条纹。 身体轻，质地脆，容易折断。 截面不平，外侧为黄褐色，内侧为灰色。 懦弱，味甜苦，地骨皮肤性寒，味淡，淡漠冷血。

香加皮

萝卜科植物平柳的干燥根皮。 呈辊状或槽状，少数呈不规则块状，长3~10cm，直径1~2cm，厚2~4mm，外表面灰褐色或黄褐色，栓皮易脱落成片状，内表面黄白色或浅蓝色，细竖条纹，质地松散脆，易折断，断面黄白色，不规则。 有浓郁的香味、味苦、略麻舌感、香加皮性温、味苦、有毒、祛风湿、筋骨、腰膝，现代研究表明其具有较强的作用。

两者外形相似，故误用香加皮于当地骨皮，两者功能主要不同，香加皮有毒性，使用时应加以区别，以免混淆。

白花蛇舌草与水线草

白花蛇舌草

茜草科植物白花蛇舌草的干燥全草。 它团结在一起，卷成灰绿色或灰褐色。 主根1根，须根细，茎细卷曲，质脆易折，中央有白髓部。 叶多被破碎，非常收缩，易脱落，接受叶，生花腋，常见茎。 具有微气、性凉、味甘、淡、清热解毒、利尿消肿、活血止痛的功效。

水银花

茜草科植物水线草全草，又名伞房花耳草，形态类似白花蛇舌草，花2~5朵聚集腋生伞房花序，花梗极细，长0.5~1cm的托叶合生或鞘状，前端近断面，具有清热解毒、消肿止痛效果。

以前有些地区以水线草为白花蛇舌草入药，但两者效果不同，为白花蛇舌草的伪品。

石菖蒲和水菖蒲

石菖蒲

天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。 呈扁平圆柱形，多弯曲，常分枝，长3~20cm，直径0.3~1cm，表面褐色或灰色棕色，粗糙，疏密不均匀环节，节距0.2~0.8cm，有细竖条纹，一方留有须根或点状根痕，叶痕呈三角形，左右交替排列

质地坚硬，断面纤维性，类似白色或微红色，有明显的内皮环，散在着许多棕色油。 具有香味、苦味、微辛、睁眼、痰、化湿、胃功效。

菖蒲

是天南星科植物菖蒲的干燥根茎。 根呈稍扁平的圆柱形，分枝少，根茎比石菖蒲粗，分枝少，质硬，像截面海绵，类似白色或淡褐色，有许多小空洞和维管束。 气浓特异，味太辣，具有香气好，中浑的效果。

两者效果相似，但有差异，不是一个，而是不应互相替代。

鸡内金和鸭内金

上图:鸡内金(左)、鸭内金(右)

鸡内金为雉科动物鸡干沙囊内壁，呈不规则收缩的囊片状，完全长约3.5cn，宽约3cm，厚约0.5~1cm。 表面为黄色、黄绿色或黄褐色，薄而半透明，多条纹状皱纹，呈波形。 质脆易碎，断面角质样，光泽，空气腥臭，味苦，性平味甜，胃消化，涩。

鸭内金为鸭科动物鸭沙囊内壁干燥品，多呈碎片，蝶形或板状，厚约1.5mm，棱沟皱纹少，外表面暗绿色，紫黑色或黄褐色，内表面黄白色，质地强，断面无光泽。 疗效与鸡内金相似稍差。

两者淀粉酶、蛋白酶活力有明显差异，不应互相替代。

文源:作者/唐玲，中药对比