医疗保险_ 中金: 97个药品谈判成功 创新药纳入医保速度在提升

11月28日，国家医疗保险局公布了2019年国家医疗保险谈判准入药品清单:一些品种未公布医疗保险支付标准

图表: 2019年国家医疗保险谈判准入药品清单-中医药部分

谈判成功药品明年实施，协商期为两年

此次谈判成功的药品将于2019年12月底前与省级药品集中采购平台直接联系，2020年1月1日正式实施新的医疗保险目录，合同期限为2021年12月31日。 谈判药品在协商期内按乙类药品支付。 支付标准包括基金和投保人共同支付的费用，基金和投保人的分担比例由各统一地区决定。 不得在各地商品目录中提供谈判药品，限制支付范围。

协商期间仿制药上市，或根据仿制药的价格水平调整支付标准或纳入采集

此次谈判成功的药品中，如果协商期间共同名称的药品发售，医疗保险部门可以根据仿制药/生物类似药的价格水平调整该药品的支付标准，将共同名称的药品纳入集中采购范围。 国家重大政策调整和药品市场实际价格明显低于现行支付标准的，国家医疗保险局与企业协商重新制定支付标准，另行通知。

创新药物加入医疗保险的速度正在提高

本次谈判成功的药品多是近年来新上市的具有较高临床价值的药品，包括2018年上市的药品在内，其上市第二年可以加入医疗保险实现销售量。 将多种癌症、少见病、慢性病药物和儿童药物加入医疗保险，预计将来随着医疗保险目录调整的加快，创新药物加入医疗保险的速度也将加快，医疗保险资金将不断倾向于创新药物。

风险

降价幅度超出预想。