糖尿病脚足病怎样治疗方法_ 糖尿病足病“麻烦” 患者求医时常遭遇“踢皮球”

收集糖尿病足病患者血液中的血小板，造成凝胶填充伤，促进创面愈合

厦门网讯(由文/厦门日报记者楚燕/图/厦门大学附属第一医院提供)在糖尿病多种并发症中，糖尿病足病尤其是“麻烦”，不仅其致死致残率高，而且治疗过程长，涉及很多学科，患者在求医过程中经常遇到“踢球”。

前几天，厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科在全省首创糖尿病足病工作室，由取得相关资格的医务人员就诊，随国际前沿引进先进技术，为患者提供一站式诊疗服务，使糖尿病足病患者可以享受专业诊疗服务。

【困境】

糖尿病足损致死率高的治疗跑在很多科室

为什么糖尿病足病患者的小皮肤可能破裂或死亡呢？厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科糖尿病足病工作室吕福平医生说，长期糖尿病合并神经病变，患者感到麻木，即使有小伤也不感到疼痛，往往病变严重。 同时，长期糖尿病会导致下肢血管闭塞，伤口愈合需要血液中的营养剂，血管闭塞后血液不能立即将营养剂输送到伤口，伤口不能愈合的同样原因，伤口感染，使用药物治疗时，血液中的药物也不能顺利到达病灶，疗效差，感染控制差。 因此，糖尿病足病患者的伤口常常在3至2年内痊愈，有时一辈子也治不好。 在这期间，感染严重的话，就必须切断。

许多患者在外科住院，做了一切准备等次日手术，但据说暂时心脏状态不符合手术条件，有出院到内科整理心脏后再做手术的经验，浪费了时间和费用。 糖尿病足病患者有很多疾病，介于内科、外科的交叉地带，在看医生的过程中遇到的比这更为复杂:血糖值高的是内分泌科，血压高的是心内科，尿蛋白高的是肾内科，平时切开伤口，换药去外科，病情严重截肢到骨科……患者在各科之间辗转，身心俱疲

【解读】

设立糖尿病足病工作室一站式服务病人

为了解决糖尿病足病患者的就诊困难，厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科前几天设立了糖尿病足病工作室，由经过培训并取得相关专业资格的医务人员就诊，为患者提供一站式综合服务。

“对糖尿病足病患者来说最大的烦恼是我去了这个课，医生让我去了那个课。我去了那个课，医生又让我去了这个课。 吕福平医生表示，工作室设有糖尿病足专科药房和糖尿病足门诊，以治疗糖尿病足而不切断为主要目标，旨在为患者提供一站式糖尿病足治疗方案。 例如科学处理伤口促进伤口恢复，血管堵塞后通过血管，神经麻木后营养神经，寻求保护身体的方法。 最后，即使病情不得不切断，工作室的医务人员也要积极地面对外科，调整心脏、血压、血糖等，使手术顺利进行。

【注意】

糖尿病预防皮肤破裂需要立即看医生

吕福平表示，糖尿病足病工作室通过科普教育，积极预防多数糖尿病患者并发症，在高危足阶段积极应对，避免发展为糖尿病足病。

只有糖尿病足病预防，足溃疡患者必须到具有糖尿病足病治疗资格的医疗机构就诊，不能迟疑病情，不能擅自用药。 吕福平指出，糖尿病患者皮肤破裂后，应尽快到医疗机构就诊，初步调整血糖，给伤口换药。 复杂的糖尿病足，特别是并发血糖上升、感染、缺血时，伤口容易拖延，需要综合治疗。

【背景】

引进先进技术促进创面愈合

厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科在全省首次设立糖尿病足病工作室，引进国内先进的自富血小板凝胶、负压吸收等技术，目前有关设备齐全。

这些技术在北上广等大医院得到了广泛的应用，福建省在糖尿病足病的治疗上没有系统的应用。 糖尿病足病工作室成立后，可以定期开展这些新技术，促进创面愈合，缩短创面愈合时间，显着减轻患者的痛苦。

用“透明果冻”从血液中填补伤口

小黄患糖尿病多年了，今年脚伤破裂，骨头露出，几个月没有治愈伤口。 在第一医院糖尿病足病工作室，医生采用自体血小板凝胶技术帮助伤口完全愈合。

治疗时，黄先生躺在床上，身体血管与血小板调制机相连，机器收集她血液中的血小板，处理后形成凝胶，血液的其他成分再次进入体内。 血小板凝胶看起来像透明果冻，富含生长因子。 医生局部给伤口注射果冻成果冻状，四五天后被身体吸收，一周效果满意，填埋穿透七八厘米的伤口洞道，促进肉芽组织快速生长，加快创面愈合。

“糖尿病足病患者是否截肢，重要的判断指标之一是感染是否累及骨骼。 骨头累了外科医生一般会选择切断。 我们通过一些新技术，可以促进伤口愈合，避免感染累及骨骼，有效避免截肢，降低糖尿病足病的致残率”。 吕福平说。

脓包或高位截瘫负压引起危机

糖尿病患者创伤难以愈合，糖尿病足病工作室不仅治疗足病，还为糖尿病患者其他部位创伤提供科学有效的治疗。

张老伯近60年，血糖偏高可怕，一直没有规范的治疗。 几个月前，张大叔的后颈长了一个小痘痘，他感觉不到。 青春痘逐渐变成小脓包，一两个月就发展成89厘米的大脓包。 感染病灶向上发展，侵犯颅底，引起高热、昏迷向下行走可感染纵隔，可能引起胸腔感染向前行走可能损伤脊柱，严重时可能引起高位瘫痪。 张老伯四处求医，却被人说处理不好，急得不得了。

最后，老伯慕名找到第一医院糖尿病内分泌科，糖尿病足病工作室医务人员立即为他实施负压抽吸，吸入大量脓液，逐渐抑制感染，采取促进创面愈合的措施。 现在张大叔的大脓包治愈了。