医养结合与社区服务_ “医养结合”将成为成为新型养老模式

在各种养老模式的探讨中，“医疗结合”是不可避免的话题。 如何将“养”与“医”无缝对接，为老年人服务，各界正作出各种努力与尝试。 在财富前景不明显的情况下，老年人“养老、养老依赖”备受瞩目，对我国的养老服务和社会保障体系也提出了巨大挑战。

对于许多普通市民来说，医疗结合是陌生名词。 其实医疗结合是近年来出现的新名词，这种养老模式与只能提供传统基本生活服务的养老模式是有区别的。

但是，我国目前尚未建立适应老年人健康需求的服务体系。 老年人医疗卫生服务机构、康复医院、残疾人专业康复设施、护理院等设施数量有限，地区分布不均匀，智力残疾人护理、姑息护理等设施明显不足，为社区和居家老人提供健康服务的能力得到加强。 老年人从事健康服务的人员不足，尤其是基层人才不足。

目前有四种结合医疗保健的方法

1、现有医疗卫生机构开展养老服务；。 有条件的医院、社区医疗服务中心可以开办养老服务。 随着当前公立医院的改革，原医疗机构可以转变为康复医院和护理医院，为周围的社区提供综合连续的养老医疗服务。

2、现有养老机构增设医疗服务素质；。 我国目前许多养老机构没有医疗资格，国家卫生计划委员会印刷养老机构医务室、护理站基本标准，对养老机构内设置的医务室、护理站，从人员、房屋、设备、制度等方面出台规定，门槛下降。 有条件的养老机构也鼓励开设老人医院、专门医院、护理医院、康复医院等专门医疗机构。

3 .医疗机构与养老机构协商合作。 这种情况目前比较普遍，国家特别鼓励。 许多养老院建在社区服务中心附近，社区卫生服务中心可以定期访问和诊察，遇到紧急情况的社区服务中心也可以及时应对，立即复诊。

4 .医疗结合社区，进入家庭。 这主要依赖于社区卫生服务网络，通过推进家庭医师模式，为社区老人提供访问服务。

发展医疗，明确若干问题

1 .医疗结合的管理问题。 毕竟，民政、卫生、医疗保险三部门由谁负责？ 不明确的话有可能变成“三无”。

2 .医疗资源能否赶上。 我国医疗资源本身紧张。 医疗结合后产生的费用由谁支出？ 费用和医疗保险相结合的话，医疗保险扩张，有可能给国家增加负担。

3 .医疗和服务机构的进入、退出机制相结合。 医疗结合不容易复制，一心要求快。 还要加强医疗机构费用管理和质量监督管理，加大医疗服务机构准入退出机制，规范医疗服务行为。

如何让医疗结合落地

十九大报告明确指出，推进医疗结合，加快老龄化事业和产业发展。 如何让医疗真正落地，让老年人们享受幸福的晚年？

第一，取消非公立医疗机构的区域卫生计划，开放包括诊所、门诊部在内的小型医疗机构的召开权，合格医生召开医疗机构，取消预审，实行备案制和动态监督管理。

第二，取消公立社区给医疗机构的财政补贴(包括公共卫生补贴和家庭医生补贴)。 在将这些财政补贴投入基本医疗保险和长期医疗保险的同时，将十二项公共卫生项目的分类纳入医疗保险的支付和长期医疗保险的支付，给社区居民自主选择权，医疗保险的补偿和长期医疗保险的支付随着患者的去向，患者选择其医疗和护理设施，医疗保险和长期医疗保险支付给该设施

第三，鼓励社会力量托管现有公立社区医疗机构，大力推进社区医疗机构民间建设。

第四，解决“没有医疗区别”的问题。 医疗结合的实现最终表现为“医疗分离”，即医院专注于急症的诊断和治疗，主要是短期住院业务。

未来医疗结合的养老模式将被更多人选择，成为更多人的选择，是各医院关注未来的市场。