国家药物基本目录包括_ 现场实况！《焦点访谈》揭秘国家医保药品目录调整工作

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前几天，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部正式发布了最新版的《国家基本医疗保险、劳灾保险和生育保险药品目录》。 那么，这次的药品目录清单是如何调整的，还是会给药品使用带来什么样的变化呢？昨天，中央电视台的“焦点采访”栏对这次的目录调整工作进行了深入的报道，全面地展示了目录调整过程的各项工作的详细内容。

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我们到医院就诊，开药方，一般医生和患者优先选择医疗保险目录中的药品。 因为只有医疗保险目录里的药品才能用医疗保险来清算。 所以，哪些药品在产品目录中，哪些药品没有在产品目录中，对患者、医院和药企都很重要。

我国于1998年建立城镇职工医疗保障制度，2000年颁布了第一版《国家基本医疗保险药品目录》。 这次国家医疗保险药品目录的调整，是对目录的第四次全面调整，是2018年国家医疗保险局成立以来首次全面调整药品目录。 调整后，常规参与部分药品2643个，包括西药1322个，中药1321个。

转出品种:临床治疗价值低

与以往“进多少”的调整不同，本次调整中，呼吸力显着增大，呼吸出150个品种。 值得注意的是，本次医疗保险目录调整调出的药品中，包括国家保健委员会发布的首批国家重点监测合理药品目录药品。 重点监测药品目录中，辅助治疗药物较多。

这些药品因适应证广泛，在多个科室使用，用量庞大，但临床疗效不明显。 大量的医疗保险资金用于支付一些临床治疗价值低的药品，这些问题是社会关注的焦点，也是需要解决的痛点。 这次目录调整，定下了这个痛处。

转入品种:临床需要，疗效可靠

不需要的药品用的钱少了，更多的钱可以用在真正疗效确切的药品上。 在这次调整中，新药物复盖了应优先考虑的国家基本药物、癌症和罕见疾病等重大疾病治疗药物、慢性病药物和儿童药物，其中通常参与新增重大疾病治疗药物5种、糖尿病等慢性病药物36种、儿童药物38种。

另一方面，增加剂型在提高疗效的同时，在本次医疗保险目录的常规参加目录中也编入了一些创新的新药。

新剂型、新产品将进入医疗保险药品目录，更好地满足临床合理用药的需要。 本次药品目录中，调整常规参与部分共增加148个品种，其中西药47个品种，中成药101个品种。

调整过程的暴露:水平、重复论证

通过药品的调用和转入，医疗保险目录的药品结构发生了很大变化，调整了医疗保险资金的使用结构，进出出，优化了结构。

但是，一种药品的转入和转出，不仅影响患者和临床，也严重影响企业的销售情况。 这样的调整是基于什么原则的？ 协调进程是否公平公正？

实际上，调用和转入都要经历四次审查论证。 2019年5月，全国5千名不同医学专业背景的医学专家，对医疗保险药物进行了详细调查，2019年6月、7月，全国400名临床医学、药学、药物经济学和医疗保险管理等领域知名专家进行了专家审查。 2019年7月14日，全国24个省的3000多名临床医学专家，在筛选投票预定进入目录的药品的2019年8月，最终确定了通常参加目录的药品清单和预定谈判的药品清单。

值得特别指出的是，在专家审查现场，虽然有很多专家激烈争执的场面，但这些讨论都不是毫无根据的，而是专家进行相关的“学习”，是根据数据和统计发表的意见。 因此，呼吸所有药品需要反复论证，呼吸的药品还需要越过五关斩六将。

革命尚未成功，谈判仍需努力

常规参与产品目录灰尘下降，临床价值高，但有价格较高的垄断产品时，进入包括128个参与产品的参与产品目录，治疗领域主要涉及癌症、少见疾病等重大疾病、丙型肝炎、乙型肝炎、高血压、糖尿病等慢性病等。 许多产品是近年来国家药监局批准的新药，包括国内重大创新药品。

下一步，国家医疗保险局确认企业谈判意向后，按照有关程序组织谈判，将谈判成功列入目录。

也就是说，在此次医疗保险目录的调整中，药品“有进展”，结构更加优化，疗效确切，价格合理的药品增加的临床价值不高，呼唤出更好的替代药品，提高了疗效，在一定程度上降低了医疗负担。 在今后的谈判过程中，救命救急的好药陆续进入医疗保险。 这对病人有很大的利益。 同时，目录调整、医疗行为管理、医药产业持续创新、促进医疗、医疗保险、医药改革三医联动也发挥积极作用。

小保友谊提示:新目录将于2020年1月1日正式实施。 你可以在国家医疗保障局的主页上查阅信息。

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原题:“焦点采访”20190903医疗保险药品目录为何要调整