中央疫情管理小组组长_上海医疗救治专家组组长:应对所有潜在输入性病例做筛检

新京报(记者赵鹏乐)1月26日,上海市医疗专家组组长、华山医院感染科主任张文泓告诉《新京报》,武汉目前预计疫情将在两个月内结束,出口路线已经关闭,诊断水平也有所提高。下一步应该把重点放在其他城市的预防和控制上。普通人仍然应该少出门,以减少传播的可能性。媒体采访了张文泓回答者提供图

谈防疫

武汉防疫预计两个月后结束

新京报:如何看待武汉当前防疫形势?张文泓:武汉已经采取了限制交通和停止公共交通等措施。通过物理交通控制,传染病的传播一定会被切断两周的潜伏期不会太长。

1年26日,《人民日报》宣布,除华中科技大学同济医院分院的1200张病床外,还将新建1300所指定医院。通过对所有患者的治疗,在两周内,武汉市报告的病例应出现拐点。可以预测,在两周内,所有已经或即将患病的患者将顺利进入医疗中心接受治疗。经过2-4周的治疗,大多数病人都会痊愈。这样,在两个月内结束武汉战役就不是梦了。新京报:你提到武汉报道的病例应该在两周内有一个转折点。这个转折点的计算方法是什么?

张文泓:两周是最长的潜伏期,所有被感染的病人通常在两周内发病。如果筛查出新病例和旧病例,所有患者的治疗过程中病例数将会下降。

新京报:全国防疫控制有什么困难?张文泓:目前的困难在于从其他省份进口病例。随着诊断试剂的普及,交通封锁前流出武汉的病例将在未来两周内持续检测。然而,不可预测的是,他们所在的城市是否有第二代病例(感染病例)?目前,虽然许多城市已经有了诊断试剂,但诊断时间并不及时,可能会出现许多假阳性和假阴性病例。不规则的临床取样也会影响检测结果。所有这些都可能导致进口病例的持续传播,这将导致第二代病例和第三代病例。

当一种新的冠状病毒出现在不明原因的城市肺炎中,且其来源不明时,表明该城市已经失去了最初防控的黄金窗口,并可能进入第二代病例传播的漫长阶段。

此阶段可在爆发时发现,也可通过主动监控来完成如何做好防疫准备纯粹是城市管理者的意见。《新京报》:如何应对?

张文泓:目前,武汉市外的防疫工作必须如实做好病例筛查,及时诊断,准确筛查,隔离隔离,回家。如果病例数量太多,当地医院无法承担,那么根据轻病例可以在家中隔离的策略,也可以满足防止病例传播的要求。

这里的核心防控策略仍然要求地方政府严格按照程序实施疫情管理在疫情初期,应在未发现第二代病例的阶段及时有效地筛查所有潜在的输入病例。这一阶段的投资不会浪费。发现的轻病例可在医院隔离观察或在家隔离观察,可防止病例在社会上停留和传播,避免形成第二代和第三代病例。

个有条件的省市可对武汉以外的不明原因肺炎进行病原学监测,以确定武汉是否存在在当地形成传播周期的第二代或第三代病例一旦发现,将标志着防疫期的延长,城市将进入持久防疫阶段。新京报:你认为河南和山东的道路封锁怎么样?张文泓:这当然是阻止疾病传播的有效手段。你不出去就不能出去,不出去就不能流动。这种新的冠状病毒可能由相当多的轻度甚至无症状感染者传播。这是注定要筛查肺炎患者的同时,我们必须关注轻度或无症状感染的患者。在春节的这个关键节点,我们可以利用假期的机会在家里彻底隔离病毒并阻止它的传播。新京报:普通人是如何孤立生活的?

张文泓:没有症状,呆在家里或不出去是孤立的。疑似病人可以呆在一个小房间里,不与家人直接接触,每天对接触过的物品进行消毒,并将它们隔离至少14天。在公共场所尽量与他人保持至少一米的距离。密切接触者和疑似病人在房间里应该戴口罩。如果口罩变脏或变湿,请立即更换。摘下和丢弃口罩后立即洗手。如果与疑似患者有任何直接或间接接触,请立即洗手。密切接触者也需要14天来观察隔离期。

当传染病爆发时,当有大量无症状的密切接触者或潜在患者时,应将家庭隔离作为解决治疗点无法解决的问题的重要选择。如果有任何症状,再次去医院也是非常重要的。在家庭自我隔离期间,这种新的冠状病毒可以通过刷牙、烹饪戏剧、读书和品茶而失去传播和消失的能力。谈论病毒

大多数感染了病毒

的病人症状轻微。新京报:目前你对这种新冠状病毒有更深入的了解吗?

张文泓:新冠状病毒肺炎患病率高,重症病例比例低,但可能有大量轻度病例未确诊。根据临床流行病学资料,病毒感染是从野生动物传染给人类,逐渐适应人类生存,进入人传人阶段。该病毒具有很强的传播能力,可能会因偶然接触而感染。但是总的来说,重症患者的比例很低。早期的

名患者(发表在柳叶刀上的文章)有较高比例的严重病例,因为由于发现较晚,医生对疾病没有清楚的了解。上海的疫情可以代表武汉以外的其他地区。目前,据我对上海患者的了解,重症和危重患者可能占15%,死亡率明显低于当年非典和人感染H7N9禽流感的死亡率。此外,危重患者主要见于患有心肺等基础疾病的老年患者。

同时,可能有大量轻度疾病患者和潜伏感染患者。轻度和无症状感染是非常重要的传染源,很容易产生大量第二代病例。从这一特征来看,新冠状肺炎与新流感非常相似(例如2009年的墨西哥猪流感)新京报:病毒变异了吗?有超级传染因子吗?

张文泓:所谓的突变是指病毒最初很弱,但后来变得更强。从目前的情况来看,这种病毒起初很有传染性。没有突变,没有突变,也没有超级传染性的人。中央政府已经召开小组会议,部署了防治工作,表明疫情确实非常严重。

根据目前的临床判断,虽然对病毒的了解仍然有限,而且变异的风险仍然不确定野生动物通过何种途径传播给人类。然而,从一开始,新的冠状病毒就被发现至今没有发生明显的变化,不管病毒是从环境还是人体中分离出来的。大多数感染者患有轻度疾病,而患有基础疾病的老年患者将患有严重疾病。基于此,后续的疫情解读,无论是政府管理、疾病控制、医院、患者,公众都应该朝着良性的方向共同努力

新京报:人类免疫能战胜新的冠状病毒吗?什么时候能开发出特定的药物?

张文泓:开发药物需要很多年,目前不可能很快开发有症状的药物。每种病毒性疾病都有其自身的特点,人体感染后需要开始免疫反应,免疫系统一般需要2-4周才能清除病毒,但清除过程中可能会出现发热和肺炎等强烈的炎症反应如果感染者在这两周内被隔离,以确保下一代病例的传播不会在2-4周内完成,传播链自然会中断。新京报:诊断疑似病例有什么困难?张文泓:诊断正在慢慢进行。诊断水平有所提高。现在没有困难了。主要问题在于武汉人力物力的短缺。医生的身体透支了。

新京报:春节假期即将结束,旅行时如何预防病毒感染?

张文泓:经常戴口罩和洗手仍然是基本的保护方法。当然,我们应该尽力避免外出。

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