今天,杨格整理了蒲福洲先生和赵喜武先生治疗小儿肺炎的两份病历3分钟阅读
后,了解小儿肺炎的治疗思路和方法,成为一名有疗效的中医。
小儿肺炎在中国北方冬春季节较为常见。主要是由于小儿体质不足、脏腑脆弱、抵抗力差、外感侵入肺系统、肺气阻滞、宣肺降气、痰热瘀阻、气道充血,肺气上涌导致咳嗽、呼吸困难、痰鸣。临床表现包括发热、咳嗽、气短、呼吸困难和肺部罗音等。
白某,男,1岁,于1959年1月13日住院。发烧在
个月的前半段时起时落。发烧在过去一周没有消退。最高温度为40.6℃。全身没有出汗。有时它剧烈地抽动和咳嗽。有时它会立即咳嗽和呕吐。有时它咳嗽并呕吐而不咳嗽。呼吸急促,腹部满是腹泻和下面的便便。
昏迷,嗜睡,面色苍白,嘴唇发青,苔腻,脉滑而急,肺部听诊有水泡声,左肺叩诊有浊音
血常规检查:白细胞计数35 * 109/升中性粒细胞百分比0.80
辨证:风寒兼痰痉证
治疗方法:祛风消食兼顾
方药:苏祥栀子汤
苏叶一钱香一钱陈皮一钱
甘草五分枳实八分桔梗八分
僵蚕一元半根一美元焦山楂一元 199第二诊断:服用一剂后,第二天体温开始略有下降,额头轻度湿润,身体仍未出汗,精神仍不清,出现嗜睡,但未出现抽搐,出现喘息和咳嗽,咽部有轻微痰,呕吐停止,效益下降,大便仅服用两次,量少,舌苔略有消退,脉搏浮动因为内气虚弱,表里不一。建议集中精力疏风解表。
处方:
白僵蚕、一片半竹叶、一片半牛蒡瘦果、一片半桔梗、八根葱、两寸连翘、一片半芦根、三钱钩藤、一片半豆豉、三钱
薄荷(下背部)和六片
三项诊断试验:服用一剂后,下一次 病人今天呕吐了四次,从下背部开始呕吐了三次,都是痰吐唾液,舌苔消退,脉搏滑滑这是解决内部冲突和清除所有积累的污秽的表现。建议调整肺和胃进行治疗。处方
:
法半夏1.5元化橘红1.0元麦芽2.0元
浙贝母1.5元天花粉2.0元竹茹1.0元
枇杷叶2.0元桑白皮1.0元
分两次服用。全身微微被汗水浸湿,发烧也消退了。呕吐也停止了。舌头没有被覆盖,脉搏又重又滑上述治疗后,将桑白皮除去,加入三个枣,并服用两剂治疗疾病。根据
,有
的惊厥综合征,这也可能是由于中焦食物堵塞,胃阳未申报,三焦衰竭所致。若与外风相结合,卫气不振,则俗称“食惊”
不应错误地用作生热生风、苦寒清热,或用作恶限封套、犀牛角、羚羊角、冰片和麝香这个病例开始时有痉挛。通过观察其呕吐、不利的腹部饱胀、自益和脏毛引起的嗜睡,这是内伤饮食的证据。
也受到室外风寒的影响。首先用苏祥治局汤调味,表里兼施,然后祛风解表,最后调和肺胃治愈。
王某,男,7个月大,于1960年1月8日住院。
咳嗽发热4天,最高温度39.5℃,伴有喘息和呕吐
有红脸膛,偶尔烦躁,嗜睡,点头和呼吸,明显的三凹征,蓝色的口周,舌根有一点白色涂层,脉搏数浮动,心率为132次/分钟胸部x光:右胸部有斑片状阴影,左心缘有斑片状阴影。西医诊断肺炎
辨证:邪热阻肺证
治疗:清热解毒,辛凉透表配方
:麻杏石干汤加
麻黄3g杏仁9g石膏15g
甘草6g牡丹皮6g竹茹12g
花粉9g黄连3g鲜芦根30g
两剂:一剂后身体仍热,咳嗽、哮喘和嗜睡有所改善,呕吐逐渐减少,但大便干燥红舌黄毛,脉微浮从前面去掉花粉和黄连,加入瓜蒌籽9g和子虚丹1.2g(分两次服用)
三诊:服用2剂后,精神有所好转,大便已消退,仍有气短痰热。舌红无苔,脉象仍略呈弦状在前面,去紫溪丹,瓜蒌仁,加6克浙江壳和6克桔皮。
四项诊断:入院后5-6天发热消退,轻度呼吸困难,空气粘稠,痰多。涂层薄而白,脉搏缓慢。该综合征的特点是逐渐消除外部致病因素和余热。最好清热化痰。
方:
鲜芦根30g桃杏仁10g冬瓜仁9g
薏仁9g甘草6g桔梗9g
枇杷叶6g川贝6g橘皮6g
7年后,舌苔光滑,脉舒,精神食欲好转,两肺无罗音,但有轻微咳嗽,建议加减2剂桑菊饮,出院后服用。注
本病例为小儿肺炎,属中医温病范畴。温毒病原体传播迅速,易伤阴。因此,治疗应结合辛、凉、热、甜、寒、营、芳构化和解毒,以适应儿童的特点。麻杏石干汤治疗
。小儿表里俱热,用黄连、牡丹皮治疗,清热凉血,解毒。由于余热清,痰热重,故用清热化痰之药,最后用桑菊饮止咳,治愈。