新型冠状病毒检测剂盒在哪里_专家讲解新型冠状病毒的检测 | 117三人行

今日新闻“首个新皇冠病毒检测试剂盒通过检测”那么病毒检测的原理是什么?湖北仙桃宾夕法尼亚大学病理与检验系副教授王平写了一篇简短的文章对此进行解释。因为这篇文章比较专业,如果读者有任何疑问,请在微信微博上留言“回归公园”,我们会尽快组织答疑。

在王平写的|

1。有什么方法可以检测新的冠状病毒?

传染病检测通常有两种策略:病原体本身的检测或人体产生的抗病原体抗体的检测病原体的检测可以检测抗原(通常是病原体表面蛋白,有些带有内部核蛋白)和核酸如果在患者体液中检测到抗体、抗原或核酸中的任何一种,这意味着患者已经被感染。由于抗体产生所需的时间通常从几天到几周不等,一些免疫功能弱的患者可能抗体水平很低,并且可能容易导致假阴性(已经感染,但是检测结果似乎没有被感染)然而,在感染开始时,病原体抗原含量也很低,也不容易检测。因此,目前广泛用于检测病原体的核酸序列。扩增反应用于以高灵敏度和特异性扩增信号。

早在1月11日,新冠状病毒的完整基因序列就已发布(由上海公共卫生临床中心和公共卫生学院、华中科技大学武汉中心医院、武汉疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心和澳大利亚悉尼大学共同完成),许多国内外制造商和机构迅速跟进开发检测试剂盒。检测试剂盒一次可以检测数百个样本,但在检测试剂盒开发出来之前,病毒只能通过核糖核酸测序来检测,速度非常慢。

新冠状病毒与非典病毒的高度同源性也有助于试剂盒的设计。由于新的冠状病毒是核糖核酸病毒,试剂盒的检测基本上采用反转录加实时聚合酶链反应(逆转录-聚合酶链反应)来扩增病原体的核酸(核糖核酸),同时用荧光探针实时检测扩增产物。该方法非常灵敏,可用于定量分析。世界卫生组织(世卫组织)网站列出了德国、香港、泰国、日本和中国疾病控制和预防中心使用的检测方法和引物序列,这些方法和引物序列基本上针对病毒序列中的2-3个高度保守序列,例如编码复制酶或颈衣壳的核酸序列然而,每种方法中使用的序列并不完全相同。一些方法使用多重方法,即在同一反应管中扩增多个靶序列。其他人先用一个目标序列进行逐步筛选,然后在阳性后用另一个序列进行确认。检测反应的准确性取决于公布基因序列的准确性以及引物、探针等的设计。从迄今为止发布的有限数据来看,这些试剂盒的准确性很好。阳性预测值非常高,因为所有可以检测到的患者在临床上都高度怀疑。

正是因为这种新的冠状病毒与非典非常相似。如果感染了非典病毒,结果也会是阳性的。

当然也可以用来通过测序方法更准确地确认新的冠状病毒,但它需要更高的设备和更慢的速度,这不适合大规模筛选。

2,为什么多重反应?为什么要使用多个目标序列?

作为一种筛选方法需要快速和高灵敏度。每个逆转录聚合酶链反应需要大约2小时才能产生结果。多路复用,即并行同步进行多个检测,可以有效缩短整个过程时间,加快检测速度。此外,病毒突变很快,多个保守的靶序列可以用来防止病毒突变产生假阴性。

3,抽样后,我们能得到多长时间的结果?如果

可以在附近的同一家医院立即检测,结果应该在2-3小时内可以看到。但是,如果当地感染控制或设备人员不够(见下一个问题),样本需要送到地区甚至国家检测中心(如疾控中心),运输时间可能需要24小时甚至几天。

4,使用测试套件的要求是什么?为什么不是每个医院?

对于新冠状病毒等疾病,用于检测的血液或其他体液可能具有高度传染性,检测和离心过程中产生的气溶胶可能会感染检测人员,因此检测实验室对感染控制有很高的要求。非典病毒需要牛血清白蛋白3级,埃博拉病毒需要牛血清白蛋白4级。必须考虑通风、气压和样品流动方向(指样品从病房到测试实验室的通道、从哪个门进入、从哪个仪器到哪个仪器到达测试台、如何处理废弃样品、从哪个门离开实验室以及其他一系列程序)。测试人员也需要特殊培训。在仪器方面,至少应该有离心机、核酸提取仪器、实时聚合酶链式反应仪器等。所以不是每个医院都有条件做检查图

新型冠状病毒检测剂盒在哪里

2-

:对应于微生物危害水平的典型保护设备(资料来源:疾控中心)

新型冠状病毒检测剂盒在哪里

资料来源:维基百科

新型冠状病毒检测剂盒在哪里

5,试剂盒短缺,测试太迟?

试剂盒的短缺影响了确诊病例数的统计,但对临床治疗几乎没有影响,因为迄今为止还没有针对新冠状病毒的特定药物。临床上,根据患者的表现,计算机断层扫描(computed tomography)可以在看到典型肺部病变后隔离并开始治疗。治疗主要是为患者提供生命支持,无需等待检测结果得到确认。如前所述,一种性能良好的检测试剂用于对高度疑似疾病的人群进行检测。由于流行率高,检测到的阳性结果很可能是阳性(阳性预测值高),而如果检测到阴性结果,则不太可能是真阴性(阴性预测值低),因此试剂盒的检测结果基本上起到了确认临床诊断的作用。作者简介

王平,湖北仙桃人,现任宾夕法尼亚大学病理与实验室教研室主任,宾夕法尼亚大学医院临床化学与中心实验室主任。他致力于临床疾病的检测、研究和开发,以及疾病诊断和预后的最新方法的产业转型。

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