抗肺炎的中草药_官方声明抗艾滋病药物用于新型肺炎治疗！是欣喜还是观望？

1月26日凌晨，北京市卫生委员会就新冠状病毒感染引起的肺炎情况发表声明，可试用艾滋病药物治疗抗艾滋病药物的在线传播在临床治疗中取得了成效。上述药物是国家卫生和健康委员会“新冠状病毒感染肺炎诊断和治疗计划(第三版试验)”中推荐的治疗方法洛匹那韦/利托那韦在北京有储备承担救援任务的三家指定市级医院正在根据国家诊疗计划开展救援，并结合患者病情

王广发，北京大学第一医院呼吸重症医学科主任，新冠状病毒感染肺炎专家组成员，北京市卫生委员会官方网站截图早前报道，已确诊为新冠状病毒感染肺炎，目前正在接受隔离治疗。在接受中国新闻社记者的独家采访时，王光发透露，有一种抗艾滋病药物对他有效。王广发主任使用的抗艾滋病药物为“洛匹那韦/利托那韦片”这种药物对他的病例有效，但仍不清楚对其他患者是否有效，需要随访观察。此前，中国著名呼吸专家、中国工程院院士钟南山表示，目前还没有针对这种新肺炎的特效药。抗艾滋病药物是有效的:欣喜还是观望？

新冠状病毒和艾滋病病毒有共同特征，这一原理也可以解释

著名感染专家、上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲在接受解放日报上官新闻记者采访时说:“新冠状病毒和艾滋病病毒属于核糖核酸病毒，在治疗上有一些共同特征。临床上，确实发现应用抗艾滋病病毒药物洛匹那韦治疗新的肺炎患者是有效的“这一发现也已在武汉疫区得到证实据武汉当地医生介绍，正常的艾滋病患者很容易感染病毒，但作为治疗艾滋病患者的武汉金印潭医院，艾滋病患者很少感染，这可能与应用抗艾滋病药物洛匹那韦有关。(来自上官新闻报道)关于抗艾滋病药物对新肺炎有效的可能原则，北京地坛医院第二传染病科主任医师、国家传染病咨询专家委员会委员姜荣梦在接受《南方周末》采访时表示:“艾滋病药物中存在蛋白酶抑制剂。过去，一些临床研究发现它可能对冠状病毒有一定的影响，但没有结论。”这次爆发是一种新的冠状病毒，现在还没有专门的药物来治疗它，所以有些人认为抗艾滋病药物可能是有效的。简而言之，病原体，无论是艾滋病毒、冠状病毒还是流感病毒，都必须利用受体进入细胞进行复制。药物分子由许多组组成，其中一些可以结合特定病原体的受体，以防止病原体感染细胞。如果群体结构相似，它可以起到替代作用。姜荣梦博士还说:“现代医学强调医学证据。如果要证明药物有效，必须进行临床对照试验。”这种新型冠状病毒没有特定的药物，因此有必要服用一些过去被认为有效的药物来验证它。这是可能的，但这并不意味着它必须有效。包括国家诊疗计划中提到的一些药物，实际上并不是推荐药物，是“试用”因为它们都是上市药物，相对安全，面对新病毒没有出路，所以让我们来试试。(来自南方周末报道)尽管北京市卫生委员会发表了一份声明，但也声明“治疗是根据国家诊断和治疗计划并结合患者的病情进行的。”抗艾滋病毒药物离广泛用于治疗由新冠状病毒引起的肺炎还有很长的路要走...

种抗艾滋病药物也曾在非典期间用于治疗冠状病毒，但2004年没有结论

香港大学玛丽医院和其他单位的学者联合发表在《呼吸道感染》(RESOLIVE INSTRUCTION)上。结果显示，在2003年非典爆发期间，香港有41例非典患者接受了“洛匹那韦/利托那韦片”和利巴韦林的联合治疗，而对照组为111例采用常规方法治疗的非典患者。试验结果表明，治疗后患者死亡率仅为2.4%，而常规治疗的111例非典患者死亡率为28.8%。

洛匹那韦/利托那韦片为复方制剂。洛匹那韦(Lopinavir)是一种蛋白酶抑制剂，可以结合到艾滋病毒蛋白酶的催化位点，干扰病毒的组装过程。因此，它被用作抗病毒药物。利托那韦也是一种艾滋病毒蛋白酶抑制剂，但低剂量利托那韦也可以通过抑制肝脏代谢来增加洛匹那韦的血药浓度。< br>

左侧:lopinavir右:利托那韦然而，尽管洛匹那韦/利托那韦片显示出一些抗冠状病毒的潜力，但这仍是一个小样本研究。洛匹那韦/利托那韦片联合干扰素治疗MERS的临床研究始于2016年，目前仍在进行中。目前还不能对疗效做出结论。

对于急性疫情，新药的开发更加困难

2016年，《自然评论药物发现》发表了一篇关于“冠状病毒-药物发现和治疗选择”的评论，解释了为什么治疗冠状病毒的新药如此困难[4] 1)缺乏检测抗冠状病毒药物的动物模型合适的动物模型对于抗病毒药物的检测尤其重要，然而，这些药物中的大部分尚未用于人体。2)新抗冠状病毒药物临床开发面临的共同挑战——首先，冠状病毒是最多样、突变最快的病毒群之一，新冠状病毒在不可预测的时期反复出现因此，即使有一种针对现有冠状病毒的新药，它对未来出现的新冠状病毒可能仍然无效。3)如何考虑基于病毒和宿主的治疗方案首先，许多药物在临床相关剂量下具有高EC50/CMAX比。这类药物的例子包括环孢菌素、氯丙嗪和α干扰素第二，有些有严重的副作用或导致免疫抑制。例如，使用大剂量利巴韦林可能会导致溶血性贫血、中性粒细胞减少、致畸和心肺窘迫症状。用霉酚酸酯治疗后，感染MERS-CoV的普通狨猴肺和肺外组织的病毒载量甚至高于未治疗的对照组。靶向宿主信号通路或受体的药物可能引起免疫病理学变化此外，缺乏可靠的体内给药方法对于siRNAs和以前未用于人类的其他药物来说尤其困难根据现代医学的循证证据，抗冠状病毒的研究和开发需要验证不同药物在人体内的代谢和副作用，还需要对动物和人进行临床试验，以观察它们是否安全有效。因此，从新药开发到临床营销的过程需要数年甚至数十年。对于急性爆发，例如这种新的冠状病毒，可以说“远水救不了近火”作者:欢欢负责任编辑:lm [1:初步病毒学和临床发现。胸腔，2004年。59(3):第252-256页。[3]阿拉比，Y.M .，等，用洛匹那韦/利托那韦和干扰素-β1b联合治疗中东呼吸综合征(奇迹试验) :递归两阶段组序贯随机对照试验的统计分析计划。审判，2020年。21(1):第8页。[4]祖马，阿，陈，j，阿兹哈尔，等。冠状病毒胚胎干细胞-药物发现和治疗选择。Natrev Drug Discov 15，327–347(2016)。https://doi.org/10.1038/nrd.2015.37

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