冠状肺炎潜伏期怎么办_三个真相:被轻敌的“新型冠状病毒肺炎”

2年1月23日10: 00,武汉进入城市关闭状态,城市公共汽车和地铁关闭,机场火车站与汉族隔离

根据丁香医生发布的肺炎疫情动态数据,截至1月24日凌晨3点,全国确诊658例,治愈30例,死亡18例疫情逐渐变得复杂和严重。与此同时,正在进行的一年一度的春节使得这种预防和控制更加紧迫。

仅在武汉魏健于2019年12月31日发布首例多重肺炎病例后20多天。新冠状病毒的疫情已经从相关部门宣称的“可控预防”转变为“进一步传播的风险”,从“无明显的人传人”转变为“有限的人传人”,从“无医务人员感染”转变为15名医务人员感染

虽然一种新型病毒的出现需要时间来证实对其病理危害和传染性的研究,而且很难预测传染病将如何在清晨传播,尤其是一种前所未见的病毒,但从武汉肺炎爆发以来不断变化的信息中不难发现一个事实:对于这种流行病,我们犯了一个类似于2003年非典的错误。

-1丁香园:新肺炎疫情国家地图

非典回顾,首例病例发生在2002年11月16日广东省佛山市禅城区佛山市第一人民医院向疾控中心报告,疾控中心进行了流行病学调查。但是,由于它不属于《传染病防治法》规定的35种传染病,因此尚未报告。

科学家经常使用“基本感染数r”来评估传染病的初始传染性,例如,天花r = 3.5 ~ 6,脊髓灰质炎r = 5 ~ 7,水痘r = 7 ~ 11,麻疹r = 10 ~ 20

,而当年非典的r = 2 ~ 3明显低于普通传染病,说明不接种疫苗也可以控制然而,这绝不意味着非典的威胁可以被忽视。如果不及时干预公共卫生和医疗措施以及限制隔离,艾滋病仍可能大规模传播。

对于导致武汉肺炎的新冠状病毒,我们也受到惰性的限制,缺乏应对紧急情况的更多灵活性。

病毒不利于疫苗设计

根据2020年1月21日在英文版《中国科学:生命科学》上发表的一篇论文,引起武汉肺炎的新冠状病毒属于β冠状病毒属,是一种核糖核酸病毒从形状的角度来看,

被称为“冠状病毒”,正是因为它的表面有一圈棒棒糖状的凸起,这些凸起是进入宿主细胞的“钥匙”正是通过这一“关键”,

新冠状病毒与人类细胞表面接触,在“血管紧张素转换酶2(以下简称ACE2蛋白)”的作用下渗透到细胞中,并繁殖更多的病毒核糖核酸侵入人类肺部。ACE2蛋白主要在肺组织中表达,在调节血压和体液代谢中发挥重要作用。

作为核糖核酸病毒,新的冠状病毒具有快速进化的最大特点。这使得突变速度非常快,不利于疫苗的设计。

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新病毒肺炎的爆发与非典疫情有许多相似之处,非典疫情发生在冬季,起源于人们经常接触生物的地方。那么理解这种新病毒的最快方法是通过与已知病毒的基因比较。

在系统发育树中与非典和非典样病毒相邻,但不属于这两种类型的病毒。但是它们在进化中有一个共同的祖先病毒:寄生在果蝠身上的HKU9-1冠状病毒

由于武汉冠状病毒的进化邻居和外来群体存在于各种蝙蝠中,推测武汉冠状病毒的自然宿主也可能是蝙蝠。像2003年导致非典的非典冠状病毒一样,武汉冠状病毒在从蝙蝠传播到人类的过程中可能有一种未知的中间宿主

同时,新冠状病毒感染人类的机制和途径与非典病毒相似。目前,通过分子结构模拟的计算方法表明,非典病毒与ACE2蛋白的5个关键氨基酸结合,新冠状病毒的4个氨基酸发生了变化,但变化后的氨基酸仍然保持很强的结合自由度。实验预测表明,这种新型冠状病毒具有很强的人类感染风险。

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中国科学发布的武汉肺炎病毒研究:英文版生命科学关闭城市的措施是否能有效切断传染源还有待观察,但此举正值春节已经过半,高频率人群正在移动,或者危险货物已经被运往不同地方。

从初始疫情来看,其他地区确诊病例均为武汉输入性病例,目前尚无与武汉直接相关的患者冠状病毒通过患者的呼吸道分泌物排出体外,并通过口服液、喷嚏、接触和空气传播传播。它在潜伏期仍然具有传染性。病人是否发烧不能确定他是否感染了病毒。随后,疫情导致越来越多的病人聚集在医疗站。钟南山院士20日首次透露,武汉之旅的14名医护人员感染了新的冠状病毒,感染的主要原因可能是医护人员眼睛和口罩的保护漏洞。

只眼睛也是感染途径之一的观点也得到了@北大呼吸费格对其疾病过程描述的支持。最早的症状是左下眼睑结膜炎。广东省

例中,6例家族聚集,17例

如果将新冠状病毒与非典的传播曲线相比较,此时的疫情传播相当于2003年非典传播的第三阶段,即从武汉直接传播到国内乃至世界许多国家。武汉都市圈乃至长江中游城市群已经产生了一定的传播规模。更值得注意的是,以武汉为中心的湖北省其他地区是潜在的高风险城市。仍有一个重要的事实是,我们不知道信息和宣传不能到达的小县和农村地区是否能有效地监测到,以加入流行病的预防和控制,这使得武汉肺炎的传播风险更大。

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"所有未感染的人对新的冠状病毒敏感“

”,目前没有特定的抗病毒药物,潜伏期长达14天,并且具有传染性。未感染人群需要自我保护,患者的治疗主要是对症治疗。

国家卫生委员会高级专家组李兰娟在接受媒体采访时表示,与仅用两个月时间了解病原体的非典病毒爆发相比,中国研究人员和疾病预防控制中心已经尽快对病毒进行了鉴定,检测试剂已经分发进行检测。

在完全了解病毒之前,根据理论经验,人们需要一定的健康保护来避免病毒入侵,比如戴防泡沫口罩(见文章:如果N95口罩不可用,我们如何预防新的冠状病毒?)。避免拥挤的地方,注意手部卫生。如果出现发热、疲劳、呼吸困难等症状,需要及时就医。

对于人们在日常生活中仍然可以采取的保护措施,李兰娟说:根据以往冠状病毒的经验,病毒本身对外界没有抵抗力。它可以在56摄氏度下杀死30分钟。乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等可用于有效灭活病毒。人们在家里通常可以进行的操作是用消毒机给碗和筷子消毒,或者把它们煮沸到100℃。新鲜食物必须彻底煮熟,饭前和排便后洗手。”75%的酒精可以杀死病毒,所以如果你买了这些东西,想在你经常接触的地方定期消毒,你可以做到。“

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至于网上谣传的错误预防方法,如吸烟、熏醋、服用达菲,我们也应该防止盲目听讲,尊重科学和常识

同时,各年龄段的人都应该加强自我保护意识,尤其是老年人、免疫功能低下的人和慢性病患者,他们更容易被感染甚至升级为重症。但是这并不意味着儿童和年轻人不是弱势群体“所有未受感染的人都容易感染,”专家李兰娟在接受媒体采访时明确强调。儿童被描述为“非易感人群”,仅用于统计数据分析,而且论据还不够充分。与成年人相比,他们较少接触病原体,仍然需要高度关注而不是低风险。面对随时可能变异的病毒,我们还没有确定危险的来源和明确的传播途径。目前,钟南山院士和李兰娟专家提到的“超级传播者”还没有出现。

根据非典的定义,如果一个病人已经感染了10种以上,他应该被视为超级传播者。然而,这一标准是否适合武汉市的疫情仍有争议。关于新冠状病毒的战斗刚刚开始。

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参考文献

“为什么“毒王”如此“毒”——非典超级传染剂的披露“2003年南方周末”

“新冠状病毒从武汉爆发的演变及其斯派克蛋白对人类传播风险的建模”和英文中的“中国科学:生命科学”

“国家卫生委员会高级专家组李兰娟:新冠状病毒怕酒不耐高温”环球时报256三联生活周刊

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