92共识内容_闭嘴也口臭？胃里10亿菌！7亿中国人都中招了！

胃癌患者无处不在，尤其是在中国

为什么中国人更容易得胃癌？

根据国家癌症中心2017年发布的《中国胃癌流行病学现状》报告，全世界报告了951，000例新胃癌病例和723，000例死亡病例其中，中国占世界发病率和死亡率的近一半。

据粗略计算，每年新增胃癌患者40万人，因胃癌死亡32万人，每天有近1100人被诊断为胃癌，每5分钟就有3人死于胃癌的折磨

目前，我国发病率最低的人群已低至25岁。40岁以后胃癌的发病率显著增加，尤其是男性。

胃癌是怎么找到中文的？7亿人感染了幽门螺杆菌有很大关系。

早在1984年，两位澳大利亚科学家就发现胃中的幽门螺杆菌感染是胃炎、胃溃疡和胃癌等胃病的最重要原因，并因此获得了诺贝尔医学奖。幽门螺杆菌

被世界卫生组织确认为胃癌的一类致癌物。它不仅致癌，而且还导致几乎100%的慢性胃炎、67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡。

据调查，中国幽门螺杆菌的感染率高达59%，几乎每两个人中就有一个被感染

中国第五次幽门螺杆菌感染治疗共识报告明确指出，肠道胃癌(绝大多数胃癌)的发生是幽门螺杆菌、环境因素和遗传因素共同作用的结果，约90%的非贲门胃癌的发生与幽门螺杆菌感染有关然而，环境因素不如幽门螺杆菌感染因素，遗传因素仅占总数的1-3%。

在我国由感染因素引起的癌症负担中，45%是由幽门螺杆菌感染引起的，其感染者患胃癌的风险增加了4~6倍！

一个人生病并感染整个家庭。只需要3个步骤。

幽门螺杆菌是“被吃掉的细菌”，最有可能在餐桌上被感染。人类是唯一已知的幽门螺杆菌感染源，传播途径是消化道。幽门螺杆菌通过以下途径传播:

粪-口传播(幽门螺杆菌可随粪便排出)、

胃-口传播(胃反流至口腔)、

口-口传播(共用餐具、杯子等)。)、

幽门螺杆菌是可怕的，因为它在人与人之间有很强的传染性你只需三步就能轻易地感染一个家庭。与成人不同，

名幽门螺杆菌感染的儿童患严重疾病的概率极低，在其生长发育过程中有一定的自发清除率，约为10%。

和成人幽门螺杆菌感染不经治疗不能自行清除。

名幽门螺杆菌感染儿童根除后再感染率可能较高，而成人根除后再感染率较低。

根除幽门螺杆菌是胃癌的主要预防措施

中国的“关于控制幽门螺杆菌感染的共识”要求只要幽门螺杆菌感染得到确认就要根除由于环境因素和遗传因素，

超出了个体的控制范围。一致认为根除幽门螺杆菌应该是胃癌的首要预防措施。

目前，临床上根除幽门螺杆菌主要有两种方法:“三联疗法”和“四联疗法”

标准“三联疗法”主要由质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑组成该方案由于用药量少、不良反应少，已被广泛应用于临床一线治疗。然而，由于长期使用该方案，幽门螺杆菌对克拉霉素或甲硝唑的耐药率明显上升，根除率逐渐下降。

经典“四联疗法”由四种含铋药物组成，即PPI+铋+两种抗生素，根除率达到85% ~ 94%铋主要针对幽门螺杆菌耐药菌株，可将根除率提高30%-40%

无论采用“三联疗法”还是“四联疗法”，用药期均为10天或14天。《幽门螺杆菌感染治疗共识》建议，由于耐药性，“三联疗法”不再是一线计划，“四联疗法”是根除幽门螺杆菌的一线计划。资料来源:江苏省医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、好医生在线、医学信使

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