梅麻吕精液检查_首次产前检查应当做乙肝、梅毒和艾滋病检查

第一次产前检查应做乙肝、梅毒和艾滋病检查

乙肝、梅毒和艾滋病都是可以通过胎盘传播的性传播疾病。育龄妇女感染性病后，其中许多是没有任何症状和体征的隐性感染，但如果怀孕，她们会在分娩前、分娩中和分娩后感染胎儿。梅毒可以通过胎盘感染胎儿。人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)和乙型肝炎病毒可通过胎盘、产道和产后哺乳感染胎儿，并容易导致围产期残疾和死亡。如果及早进行筛查、检测和干预，母婴垂直感染是可以预防的。为了做好产前保健，确保母婴安全，孕产妇保健工作规定，孕后第一次产前检查需要常规采血，以筛查这三种疾病的病原体携带情况。如果阳性，应进行进一步检查和治疗。

1。乙型肝炎:乙型肝炎的简称乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的乙型肝炎病毒可以在怀孕期间通过血液和胎盘传播给胎儿，在分娩期间通过产道传播给新生儿。我国有许多乙肝患者。据有关统计，我国有1.2亿乙肝病毒携带者，其中至少有5000万至6000万为女性。在妇女怀孕的第一次产前检查期间，可以检查乙肝病毒指数，以筛选出乙肝病毒携带者。对筛查呈阳性的人给予适当的干预对母亲和婴儿的安全极为重要。

乙肝产前检查主要是抽血检查乙肝病毒两半和肝功能谷丙转氨酶两项(SGPT)乙型肝炎病毒的两半分别是(1)乙肝表面抗原(2)抗乙肝表面抗原(3)乙肝表面抗原(4)抗乙肝表面抗原(5)抗乙肝表面抗原习惯上称同时对三个项目(1)、(3)和(5)呈阳性的人为“三大阳”。在第(1)、(4)和(5)项中同时呈阳性的被称为“小三阳”大三阳提示，孕妇是乙肝病毒复制活跃、病毒数量多、传染性强的肝炎患者。如果小三阳从大三阳转移过来，则表明乙肝正在好转，并且有可能在不久的将来康复。除了大三阳性外，小三阳性同时肝功能异常的也是肝炎患者如果小三阳患者的肝功能一直正常，他们就是“乙肝病毒携带者”。这些人是乙肝病毒存活的基础。肝功能谷丙转氨酶(SGPT)通常为2-40u，高于80通常被认为具有诊断意义。肝功能异常的孕妇应该在产科医生和传染科医生的共同监督下度过孕期。患有乙型肝炎的孕妇不仅需要抗病毒治疗，还需要乙肝免疫球蛋白阻断慢性乙型肝炎孕妇的母婴传播。多次产前注射HBIG可显著降低胎儿宫内感染率。同时，应经常进行产前检查，并定期检测肝功能和病毒活性，以防止病毒活性在怀孕期间引起的疾病的发生。

分娩改为产科隔离住院分娩，确保母婴安全不同的分娩方式是否会影响HBV母婴传播的风险仍有争议。然而，由于大多数HBV母婴传播发生在分娩过程中，通常优选剖宫产以避免分娩过程中子宫收缩、羊膜破裂后感染以及胎儿与母亲产道中受感染的血液或分泌物的直接接触所导致的母体血液向胎儿灌注。新生儿出生后立即采取免疫措施。新生儿出生后24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，1个月和6个月加强乙肝疫苗注射，可预防80%-90%以上的婴儿感染乙肝

2。梅毒:梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病梅毒作为一种古老的性病，自上个世纪青霉素问世以来几乎已经绝迹，但近年来却显著增加。

性接触是成人梅毒的主要传播途径潜伏梅毒是育龄妇女的主要疾病。患者通常没有病史、症状和体征。只有梅毒血清呈阳性育龄期梅毒妇女在怀孕后可通过胎盘将病原体传播给胎儿，导致宫内感染、流产、早产、死产或死产或先天性梅毒的出生。

妊娠梅毒妇女，如果给予充分的抗梅治疗，胎儿不会被感染，如治疗在妊娠晚期，很难防止胎儿感染因此，早期诊断和规范化治疗对预防先天性梅毒非常重要。

梅毒产前检查项目是抽血检查“RPR”，这是一项初步筛查试验。如果梅毒螺旋体抗体阳性，将再次进行梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)或梅毒螺旋体荧光抗体血清试验。这两个测试是诊断测试如果梅毒螺旋体抗体呈阳性，而TPHA或自由贸易区抗体呈阴性，则不能诊断梅毒。只有当梅毒螺旋体抗体呈阳性，而TPHA或自由贸易区抗体也呈阳性时，才能诊断出梅毒。RPR阳性滴度也是观察梅毒疗效的主要指标。梅毒经治疗治愈后，RPR滴度可转为阴性，但TPHA或FTA-ABS阳性伴随终生妊娠12周前对确诊的梅毒进行定期治疗和密切随访，可有效阻断梅毒在胎儿间的传播。

3。艾滋病:艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，是一种由人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)引起的性传播疾病艾滋病毒存在于感染者的体液中。艾滋病的传播途径有:性传播、血液传播(输血和血液制品、静脉注射器和针头)、母婴传播

名艾滋病病毒感染者怀孕后，孕期免疫抑制可能影响艾滋病病毒感染的进程，加速艾滋病病毒感染者从无症状阶段向艾滋病阶段发展感染艾滋病毒的孕妇可通过胎盘传播给胎儿，导致早产和胎儿宫内发育迟缓等。

首次产前检查为艾滋病，发现艾滋病孕妇或感染艾滋病病毒的孕妇，可建议终止妊娠对于那些坚持继续妊娠的人，应尽早采取措施阻止母婴感染，以降低新生儿感染艾滋病毒的发生率和死亡率。目前，母婴阻断的主要方法有抗病毒治疗、剖宫产和人工喂养等。

艾滋病患者和艾滋病病毒携带者是艾滋病感染的来源这些人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等。可以从病毒中分离出来艾滋病毒是一种缓慢进展的人体感染，无症状潜伏期平均为7-10年。这些艾滋病毒携带者和艾滋病患者一样具有传染性。

对母亲和婴儿是安全的。艾滋病毒应该在第一次产前检查时进行检查。特别是在艾滋病高发地区，必须进行艾滋病毒筛查，以防止母婴传播。

温馨提示:

。肝功能检查和抽血前需要禁食6小时以上。快速呼吸道合胞病毒检测不需要禁食

◎RPR阳性滴度为1:1、1:2、1:4、1:8、1:16、1:32......从低到高，效价越低越好。它通常用于治疗随访