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这是一项回顾性研究，分析了2020年1月20日至1月31日武汉大学中南医院收治的9例新诊断肺炎孕妇的病例通过核酸检测，所有9名孕妇的呼吸道样本均被证实携带新型冠状病毒(非典-CoV-2)。
例患者的基本特征
所有患者在住院前均与COVID-19患者有过接触他们的年龄在26至40岁之间，怀孕期在36周至39周和4天之间。没有病人携带其他基本疾病(如糖尿病、慢性高血压或心血管疾病)一名患者在住院期间感染了流感病毒。
9例患者中有7例出现发热症状，但无一例出现高热(体温超过39摄氏度)许多患者出现上呼吸道感染症状，包括:咳嗽4例，肌肉疼痛3例，喉咙痛2例，乏力和不适2例。此外，一名患者表现出明显的胃肠道症状，而另一名患者表现出气短和先兆子痫。
幸运的是，9名患者中没有一名出现需要机械通气的严重肺炎，也没有一名死于新的冠状肺炎。截至2020年2月4日，COVID-19感染后的妊娠并发症包括婴儿窘迫(2例)和羊膜过早破裂(2例)
实验室检查显示，5例患者出现淋巴细胞减少(淋巴细胞减少)，6例患者C反应蛋白(炎症水平的指标)水平升高，3例患者丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平升高，其中1例患者ALT水平达到2093 U/L，AST水平达到1263 U/L9例患者均接受了CT扫描检查，其中8例患者的CT图像显示了新冠状肺炎的典型特征——肺部多发毛玻璃影
治疗和出生条件
所有患者均接受了氧支持治疗和经验性抗生素治疗六名患者接受了抗病毒治疗。
所有患者均因新发冠部肺炎及其他症状进行了剖腹产9名新生儿存活，未观察到新生儿窒息。4名患者早产，但妊娠时间超过36周。所有婴儿出生后1分钟的Apgar评分在8-9之间，出生后5分钟的Apgar评分在9-10之间，表明婴儿健康状况良好。(医学博士内容团队注意:阿普加新生儿评分是新生儿健康状况的快速评估方法。它包括五个部分:外表、脉搏、不快、活动和呼吸。每个分数范围从0到2，最高总分为10分。分数越高，婴儿越健康。)
▲新皇冠肺炎孕妇的治疗方法和生产特点(数据来源:参考[1号)，医疗内容团队制图，点击查看大图)
研究人员从6名患者中获得羊水、脐带血、新生儿咽拭子和母乳样本通过使用美国疾病预防控制中心推荐的试剂盒或独立开发的核酸检测方法，在这些样品中未发现传染性非典型肺炎-CoV-2。
一些讨论来自本研究的
临床数据显示，妊娠期新发肺炎患者的症状与非妊娠期新发肺炎成人患者的症状相似根据对9名患者的研究，目前没有证据表明在妊娠最后3个月的新冠状病毒肺炎会给新生儿带来严重的不良后果，也没有证据表明它会通过在子宫内的垂直传播使胎儿受到新冠状病毒的感染。
的作者也指出了本研究的一些局限性:
1。这项研究是对少数患者的回顾性研究，这些患者都是在妊娠最后3个月住院的。因此，研究人员无法确定子宫内的垂直传播是发生在怀孕的前3个月还是中间3个月。
2。研究人员没有收集阴道粘膜和产道破裂的样本，因此无法判断这种新的冠状病毒是否会在自然分娩时从母亲传染给新生儿。然而，值得指出的是，在母乳样本中没有发现非典-CoV-2。自然分娩时子宫收缩是否会导致病毒上升，还需要进一步研究。
3。covid-19是否会对胎盘造成损伤需要进一步研究。胎盘损伤是导致垂直传播的关键因素
研究人员还对最近的一份报告发表了评论，该报告称，一名婴儿在出生后36小时被诊断出感染了非典-CoV-2。在文章的讨论部分，研究人员说这个婴儿的咽喉拭子样本是在出生后30小时采集的，所以他们不能提供支持宫内感染的直接证据。此外，羊水、脐带血、胎盘和其他组织尚未经过检测，以证实新冠状病毒的感染是由于宫内感染因此，作者指出，不可能确定这种新的冠状病毒感染是否是由宫内传播引起的。然而，这个病例表明，我们应该更加小心地防止新的冠状病毒感染感染新生儿。
图片来源:姚明·康德内容团队产生
参考:
1]陈等(2020)。九名孕妇COVID-19感染的临床特征和宫内垂直传播潜能:回顾性回顾医学记录《柳叶刀》，载于:乔(2020)。孕妇感染COVID-19的风险是什么？《柳叶刀》杂志，Lancet.com/pb-assets/Lancet/pdfs/s0140673620303652.pdf
注:本文旨在介绍医学健康研究的进展，而不是推荐治疗方案。关于治疗计划的指导，请去正规医院。
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