美国流感传染全球_美国流感何以发展至此？ | 地球知识局

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第1378号-美国流感

作者:斯文·范学昌

学校稿件:优格/编者:杨度

最近，有关美国流感季节的新闻引起了国内舆论的关注。令人惊讶的是，仅仅一场流感就导致了数千万人感染和数万人死亡美国政府没有采取有效措施来结束流感，国际媒体也没有像关注新型冠状病毒那样关注它，这使得人们更容易产生各种联想。

在◀之前我们似乎还没有正确理解流感的威力

美国的流感确实很厉害，但是它的死亡率和感染率都低于新冠状肺炎。为了应对流感，美国已经形成了一个监测系统，并有疫苗等有效的治疗方法，因此没有引起太多的关注和恐慌。骇人听闻的死亡数据来自于它的统计方法——如果我们用这种统计方法来估计这些年来中国的流感死亡人数和美国的死亡人数，我们会发现生命比我们想象的要脆弱得多，现代医学还有发展的空间。

美国的流感形势

这次美国有几种流感病原体。在流感监测的阳性标本中，较高的是甲型H1N1、甲型H3N2和两种乙型流感病毒。几种病毒轮番出现，给美国带来了更严重的流感季节。

国家公共卫生实验室检测结果汇总:

(美国疾病预防控制中心图片)ψ

(根据美国疾病预防控制中心数据)。在2019-2020年美国流感季节，2600万至3600万人患病，其中1200万至1700万人住院，25万至44万人住院，约14000至36000人死于流感。

这些数据是根据美国流感监测系统< br>

计算的估计值，与实际情况不同。对于拥有3.2亿人口的美国来说，

(美国疾病控制与预防中心的图片)ψ

等数据并不多。然而，在每年秋冬流感高发期间，患者数量相当可观，且患者数量的高峰大多发生在次年的12月至次年的2月，这也称为流感季节。

(来自维基百科/空白地图-世界6的照片)▼

因为流感季节每年都是必不可少的，大多数人可能不会太在意，在没有抗生素的情况下，他们会在一两周内康复。然而，65岁以上的人、儿童、孕妇、哮喘患者、糖尿病患者、心脏病患者、艾滋病患者和其他抵抗力弱且容易引起并发症的人可能非常危险，甚至死亡。

(照片来自维基百科/iv0202) ▼

此外，美国还有两个特别脆弱的群体，他们是印第安人和因纽特人这是因为在历史上，美洲大陆的人口相对孤立，没有驯养的大牲畜，而大牲畜是传染病的重要宿主(羊驼和羊驼在欧洲入侵时是半家养的，不能广泛传播)。因此，他们对传染病的抵抗力很差。在殖民时代，不仅90%以上的人口死于疾病，而且他们今天仍然容易感染传染病。

疾控中心发布的官方报告也明确指出，易感人群

希望这两个人群能切实预防

(图片来自疾控中心)ψ

，但应该注意的是，疾控中心的统计数据并不准确。在美国大部分地区，流感不需要统计报告。毕竟，这种流行病发病率高，死亡率低，不受公众关注。因此，疾病预防控制中心通过覆盖美国8.5%人口的美国流感监测系统收集数据，并使用数学模型计算上述数值范围。

美国流感防疫系统

统计数据只是美国自己的流感监测系统的一部分，该系统是流感预警和治疗的基础。

疾控中心的监测模块大致可分为病毒学监测、门诊疾病监测、流感地理传播汇总、住院监测和死亡率监测，所有这些都需要不同地区不同组织的合作才能达到有效的监测效果

以疾控中心监测系统发布的2020年第6周报告为例

可以看到

流感的地理分布(来自疾控中心的图片)ψ

。例如，病毒学监测主要与世界卫生组织和美国呼吸道和肠道疾病监测系统的实验室合作，利用覆盖50个州、波多黎各和关岛的400多个实验室，重点监测病毒样本和患者所属的人群类型(年龄组或族裔组)。

总之，疾病预防控制中心通过与国家级卫生部门、医学研究机构、医院和其他单位的合作收集和整理了大量数据，并每周向官方网站提交方便的流感报告供公众查阅。

周监测报告从病毒、门诊、年龄组、传播区域等方面给出了详细的图表和说明。

(来自美国疾病控制中心的图片)ψ

。当然，费力建立监测系统当然不仅仅是为了获取数据。如果我们能知道流感何时何地发生、监控流感的病毒类型以及患者数量，我们就能及早做好预防准备，及时更新疫苗和药物，并提醒公众提前做出反应。

中国疾病预防控制中心每年开展大量的流感病毒实验室工作。

是为了更好地把握当前形势，更准确地预测未来可能的形势。当然，提前进行

(来自CDC的图片)ψ

的检测已经取得了一定的成绩。一方面，它促进了美国医学特别是疫苗的发展，另一方面，公开透明的信息披露方式也有利于公众及时获取信息和采取预防措施。

在美国流感预防中起着重要作用，可与国产抗生素相比。然而，抗生素是处方药，需要先开处方才能购买。接种

疫苗后大约需要两周时间来防止流感在体内发生。选择一个好的疫苗接种的时机也是至关重要的。疾病预防控制中心建议，儿童在六个月大的时候就应该接种疫苗，尤其是对于高危人群。疫苗预防的重点在于接种人数，接种人数越多，疫苗的效果越好。然而，由于对抗疫苗的概念不时出现在人群中，它也将间接影响疫苗的预防效果。婴幼儿和老年人的疫苗接种率为

，远远高于中青年人的

(美国疾病预防控制中心的数据)，但疫苗并不能解决所有问题由于流感统计数据不准确，当流感已经传播时，仅靠疫苗是不够的，或者需要通常的门诊医院和其他机构来解决问题

，并且在意外感染流感后，病例的死亡原因实际上是不同的，并且通常不是由于流感本身，而是由于自身存在的疾病的共同作用或者由流感引起的并发症，这些不能被延续。此外，流感药物治疗的针对性很强，并且没有治疗并发症的神奇药物，这也是死亡人数高的主要原因之一。在大量数据和实际案例的支持下，

名老年人患其他慢性病的可能性很高，且抵抗力差。感染流感病毒后，针对65岁以上人群的高死亡率

流感疫苗也有剂量和重点考虑因素

(来自Shutterstock/Image Point FR的图片)ψ< BR >

例如，Ridgeway是埃博拉病毒的一种特异性药物，还可以抑制上皮细胞中MERS病毒的复制。对于新型冠状病毒(也是冠状病毒)是否有效仍处于临床实验阶段。用它来治疗流感并发症可能是无效的。为什么

没有美国2019-2020赛季令人担忧的死亡人数那么令人担忧，比如新皇冠肺炎

就不是一个恰当的例子。如果我们看看美国疾病控制与预防中心近年来统计的死亡人数，我们会发现美国的季节性流感与前几年没有太大的不同，成千上万的死亡病例不是一个恰当的例子。

年复一年，虽然死亡人数没有减少

，但随着卫生系统的发展，人们相信

(数据来源:CDC)ψ

可以更好地预防，并且该数字反映了统计方法的特点。

疾控中心的统计方法不是直接统计记录的流感直接死亡病例，而是根据检测数据进行估计疾病预防控制中心对流感死亡的定义也非常特殊。如果一个病例死于流感引起的并发症，如肺炎和心力衰竭，也将被视为死于流感。它统计了流感相关过度呼吸道疾病的死亡人数。

反映了人们低估了流感的危害。

货架上有各种非处方药

。许多症状较轻的患者会先购买自己的药物来解决

(图片来自卡希尔·阿兹哈尔·朱诺/梭特斯托克网站)

一些易感人群经常患有慢性疾病，这些疾病会导致流感感染后的并发症。由于并发症通常更为严重，此时医生将重点治疗并发症，可能不会监测感冒。最后，如果病人不幸死亡，死亡原因将归咎于并发症，而不是流感，但所有这一切都可能是由流感引起的。可以看出，疾病预防控制中心使用这种统计方法来纠正对流感危害的低估。

虽然流感的比例不大

，但流感经常加重患者的心脏病和慢性阻塞性肺疾病

(数据来源:CDC)ψ

中国最近的一项研究表明，如果用这种方法来估计中国死于与流感相关的过度呼吸系统疾病的人数，则2010-2011年流感季节至2014-2011年的平均年死亡率同样，这并不意味着中国每年有如此多的人直接死于流感(每年只有几百人直接死亡)，而是根据模型估计，包括各种并发症造成的死亡人数。

和有各种各样的原因为什么人们更关心新的皇冠肺炎而不是流感。

新型冠状病毒肺炎与流感的区别是一种传染性强、病死率高的新型疾病，不同于已形成一套固定应对方案的已知疾病。我们对流感的了解已经足够深入，我们对新型冠状病毒的了解仍在从零开始深化的过程中。疑似病例

希望探索之路尽快结束。

(截至2月20日23: 00图片来自腾讯健康)

客观地说，新皇冠肺炎确实比流感危险得多。季节性流感的ro(无人类干预导致的感染率)为1.3，而新皇冠肺炎的ro超过2.2(不同的研究人员给出不同的数据，这里取保守的数字)在美国，流感死亡率约为0.054%，许多人可以自我治愈。目前，我国新诊断肺炎的死亡率呈动态变化，高于这一数字。

和主观上，媒体对未知恐惧的持续报道也加强了我们对新发肺炎的关注。毕竟，人们总是对未知有无限的好奇和恐惧。这也不是一件坏事。至少它可以帮助我们更好地保护自己，也给我们上了一堂关于健康和流行病预防的科普课。

另一方面，许多外国媒体(特别是在美国)也报道了美国流感的相关情况。一些医生利用媒体提醒美国人不要害怕新的冠状肺炎，他们应该关注当前的流感疫情，注意卫生，并接种疫苗。

关注

(新闻来源:https://www . la times.com/California/story/2020-01-31/flu-coronavirus)▼

在新的冠状病毒终结后，我们中国人确实应该更加关注看似无害的流感随着生活的继续，流感会一季一季地出现。随着中国疫苗产业的发展，除了注重卫生和加强锻炼外，流感疫苗可能会成为一种防疫选择。

现代医学不是万能的，没有办法使人起死回生，但是求助于形而上学而不是被食物窒息显然是不合理的。认为这种疾病是不正常的，认为这种流行病的爆发是由某些人引起的，这也是不合理的。正如流感疫苗接种的技术指南采用新的模型来计算死亡一样，承认现代医学的局限性，从而慢慢总结方法和学习先进经验可能是一条不完善的道路。

参考文献:

cdc2019-2020美国流感季节:初步估计

cdc美国流感监测系统:目的和方法

CDC易患流感的高危人群

Pressenza这一季流感已导致10，000名美国人死亡

世界卫生组织流感更新

美国广播公司新闻不代表地球知识局的位置

封面图片来自:shutter @ America _ stock

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