新冠肺炎集中隔离_康复出院新冠肺炎患者是否应集中隔离观察?专家称应减少误隔离

1992年1月21日,第一财经报道称,成都某住宅小区的业主因新型冠状病毒肺炎康复出院后,发现核酸阳性。当天下午,成都市公共卫生临床医学中心发出通知予以确认通知

称:“2月19日,成都市晋江区望江金源医院出院后在家治愈隔离的新型冠状病毒患者,经相关机构复检,发现核酸阳性。”2月10日,患者符合相关出院指征的要求,被允许出院。出院医生命令他继续在家呆14天,并接受定期随访和随访19日复检呈阳性后,患者入住成都市公共卫生临床医学中心进行进一步复检“

成都市公共卫生临床医学中心表示,新型冠状病毒是一种新的病原体,科学认识仍在提高。相关医疗机构将严格按照国家诊疗计划的要求开展患者治疗

“假阴性”现象依然存在

在此之前,大量关于新型冠状病毒的研究和临床经验表明,新型冠状病毒非常隐蔽且难以检测,这也增加了分离和治疗工作的难度

加拿大还透露,一对夫妇在康复后仍被检测出携带病毒,需要在家中隔离。安大略省公共卫生部门表示,从被发现的这对夫妇的咽喉拭子样本中检测出病毒呈阳性。虽然无法确认在康复病人体内检测到的病毒是活的还是死的,但可以确认他们体内有病毒残留的痕迹。

上海一家三甲医院的临床医生告诉第一财经记者:“出院后康复患者的核酸检测呈阳性,这并不排除出院前的核检测呈“假阴性”的可能性一般来说,出院可视为康复,但如果出现“假阴性”情况,则应小心谨慎。“

对于如何对新诊断为肺炎的恢复期患者采取最有效的隔离措施,以防止恢复期内的二次感染和反复发病引起的二次感染的问题,有人建议可采用在恢复期进行集中隔离的方法。也有人说,社会应该加强对康复病人的密切监督。

在新发布的新版诊疗方案中增加了“出院后的注意事项”明确要求定点医院与患者居住的基层医疗机构保持良好的联系,共享病历,及时将出院患者信息推送到患者辖区或居住地的居民委员会和基层医疗卫生机构。

此外,“注意事项”还表明,恢复期人体免疫功能低下,存在感染其他病原体的风险。你应该尽量住在通风良好的单间里,减少与家人的密切接触,分开吃饭,避免外出等。“预防措施”中没有建议对康复患者进行集中隔离不建议强制隔离

名康复期患者。康复期的病人应该在康复过程中专注于隔离吗?这种方法并不可行,特别是对于一些自理能力相对较弱的老年患者。如果康复中心能有专门的医务人员来照顾他们并进行恢复期护理,这也是一个更好的选择。

但专家表示,这也取决于医疗资源的实际情况来做出决定。“目前,没有专门的医疗机构为新诊断的肺炎患者服务集中隔离现在似乎不太可能上述3A医院的医生告诉第一财经记者

何还表示,理论上符合出院标准的患者应经过医院的严格检查和调查,确认无症状且核酸为阴性两次后,才可脱离隔离并出院,无需集中隔离,但这必须以医院与基层社区卫生中心沟通患者信息为前提。

另一方面,即使有医疗条件和资源,对康复患者的集中隔离措施也应谨慎,权衡利弊。因为康复病人不同于疑似病人,他们不能被强制隔离。

本月初刚刚考察中国疫情的美国流行病学家、被称为“病毒猎人”的伊恩·利普金教授在谈到隔离措施时说:“实施隔离措施应避免错误隔离未感染者,以降低交叉感染的风险。”“

李普金教授认为,要坚持提高检测试剂的灵敏度和阳性检出率。”因为技术手段是最客观的,如果我们不能依靠技术,就会出现超出监管能力可控范围的更多情况。人们的判断总是基于“可能”的情况,而不是事实。”他在美国接受NPR采访时说,“因此,拥有准确的检测方法仍然是诊断的‘黄金标准’,这可以防止一些无辜的人被孤立“

此外,最近在湖北黄石某医院的做法值得借鉴。护士长通过建立一个由朋友组成的“康复小组”来保护病人的健康。护士长将21名治愈并从隔离区出院的患者加入到小组中,并继续为小组中这些治愈的患者服务。这引起了各方的极大关注。医院总结经验后,下发了《印发通知》,要求所有隔离病房出院病人信息电子归档率达到100%,出院病人随访率达到100%随访包括专业技术指导,如了解患者的治疗效果、病情变化和出院后的康复情况,指导患者如何用药、如何康复、何时回医院随访、病情变化后的治疗意见等。

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