新冠治疗方案第六版_新冠肺炎血浆治疗方案增加内容：距首发症状时间不少于3周

根据国家卫生保健委员会的意见，为进一步提高新诊断肺炎恢复期患者血浆的临床治疗水平，提高治愈率，国家卫生保健委员会和中央军委后勤保障部卫生局在总结分析以往治疗工作的基础上，组织专家对治疗方案进行了修订，形成了《新诊断肺炎恢复期患者血浆临床治疗方案(试行二)》根据安全性和有效性原则，主要对以下内容进行修订:

1为血浆捐献者招募部分根据恢复者血浆产生中和抗体的时间，添加“从第一个症状开始不少于3周的时间”的内容。献血者的恢复应同时满足以下条件:从出现第一个症状开始的时间不得少于3周；符合最新版新皇冠肺炎诊断和治疗计划中的隔离释放和出院标准；年龄应为18岁，原则上不超过55岁；男性体重不低于50公斤，女性体重不低于45公斤；无月经血源性疾病史；经临床医生对患者进行综合治疗及其他相关情况评估后，可捐献血浆者。

2是实验室检测部分在特殊检测部分，明确了应进行抗体检测，并有条件地进行病毒中和试验以确定抗体滴度根据试剂说明书的要求，新冠状病毒血清/血浆IgG抗体的定性检测必须是反应性的，并在160倍稀释后仍为阳性。或者新的冠状病毒血清/血浆总抗体定性检测是反应性的，并且在根据试剂规范要求稀释320倍后仍然是阳性的有条件的实验室可以进行病毒中和试验来确定抗体滴度如果献血者有怀孕或输血史，建议筛查HNA和人类白细胞抗原抗体。

此外，人体感染病毒后产生的IgM抗体在急性感染期达到峰值后逐渐减少，通常持续8-12周以上。IgG抗体在康复患者的血浆中具有治疗价值，并且IgM抗体的存在不影响治疗效果，因此在特殊检测中不再需要检测IgM抗体。

3是临床应用指南的一部分围绕中和回收患者血浆中病毒的治疗目的，详述了临床使用的适应症、禁忌症和不良条件。回收的血浆主要用于晚期、重症和危重新冠状肺炎患者。原则上，病程不应超过3周。新的冠状病毒核酸检测呈阳性，或临床专家确定患者有病毒血症，应在疾病急性进展期间尽快使用。不适合使用的病例包括:危重病晚期、不可逆转的多器官衰竭；非中和性新冠状病毒的治疗；临床医生认为，通过综合评估，还有其他情况不适合输液。