美国流感多少年_梁建章：从美国流感数据看新冠肺炎疫情

作者(携程创始人、北京大学光华管理学院教授、网易研究局专栏作家)、黄(特邀中国与全球化智库高级研究员、网易研究局专栏作家)

2-020的春节令人担忧。随着新型冠状病毒(以下简称“新冠状肺炎”)疫情的蔓延，武汉和湖北的许多城市已经实施了交通管制。全国共有30个省级行政区域相继启动重大突发公共卫生事件应急预案，并发布疫情控制措施。然而，随着确诊病例的增加，这些强有力的措施并没有完全减轻公众的恐慌。< br>

根据初步资料，新冠状肺炎传染性更强，但死亡率低于非典型肺炎许多感染者没有症状或只有轻微症状，而大多数重症病例和死亡是老年人，并感染了潜在疾病。新冠状肺炎的这些特征与流感相似，都属于呼吸道传染病，尽管临床表现不同。

鉴于新冠状病毒肺炎与流行性感冒之间的相似性，我们可以对两者的流行病学资料进行简单的比较因为中国的流感统计标准不同，数据也不完整，我们使用美国疾病控制和预防中心的数据来了解美国的流感状况。这些数据基于专业数据抽样和模型，具有不同年份之间的稳定性和可比性。

基于上述年平均数据可以计算出美国流感的几个比率:

流行率=疾病数量/美国总人口=28，646。765/320000000 =9%

发病率死亡率=死亡/发病率= 37462/28，646，765 = 0.13%

发病率会诊率=出诊率/发病率= 13，313，372/28，646，765 = 46%

发病率住院率=住院率/发病率=446，729/28，646，765

根据:

患病死亡率=死亡/患病人数

确诊人数=患病人数*患病确诊率

我们可以得出结论:

患病死亡率=死亡/确诊人数*患病确诊率

根据湖北省外的数据，我们可以得出以下结论:

湖北省外疾病死亡率= 6/1872*确诊率= 0.32根据美国46%的流感出诊率，湖北以外的疾病死亡率为=0.32%*46%=0.14%，仅略高于过去几年美国0.13%的流感死亡率。

，但应强调的是，上述计算仅基于当前可用的数据。由于新皇冠肺炎的症状将逐渐恶化，并在第二周达到高峰，湖北省外的感染时间普遍晚于湖北省，目前治愈率仍然很低，因此暂时不能排除死亡率在未来会急剧上升。下面我们来看看湖北的情况:

湖北省的死亡率是100/2714 *确诊率是3.68% *确诊率是

如果确诊率也估计为46%，那么湖北省的死亡率将高达1.69%，远远高于湖北省以外的死亡率然而，在中国具有相似群体基因的不同地区之间，相同病毒的死亡率不可能有很大差异。因此，更有可能的是，湖北省的诊断率远低于全国，因为湖北省目前缺乏足够的诊断和检测能力来诊断受感染人群，而且许多症状较轻的患者可能会按照建议在家中进行自我隔离，因此尚未纳入统计数据。

，也就是说，湖北省实际感染人数可能远远高于目前确诊病例数考虑到大多数死亡病例会在死前出现严重症状并有机会去看医生，我们有理由推测湖北省的最终死亡人数不会被低估。这样，湖北省的实际感染死亡率可能比上述估计数字低得多。

由于新皇冠肺炎在武汉地区已经流行了一两个月，而且在第一个月没有受到太多的干预，新皇冠肺炎的传播程度在一定程度上可以与美国的流感相媲美。在过去9年中，美国流感的平均人口患病率为9%。如果三分之一的流感爆发集中在冬季，那么3%的人口将被感染。据武汉市统计局称武汉有1100万常住人口，如果患病率估计为3%，将有33万人。如果有330，000名患者，这听起来是一个可怕的数字，但在这种非常悲观的假设下，死亡人数类似于流感疫情，并且基于0.1%到0.2%的死亡率，可能达到300-600人当然，任何死亡都是一个巨大的悲剧，但是在同样人口规模的美国城市中，每年由流感导致的死亡人数也应该在这个数量级。此外，我相信在中国政府采取的各种有效防疫措施下，实际效果可能远低于3%的流行率。

由于没有治疗流感的特效药，大多数流感患者会在家休息而不是住院，除非他们有严重的症状。根据表1中的数据，2011年至2019年美国流感感染者的住院率为1.6%如果所有有流感症状的人都住院，住院需求将会放大几十倍，这将使任何城市的医务人员超负荷工作，甚至导致医疗系统崩溃。幸运的是，中国政府正全力支持武汉，直接增加医疗供应，并大大减少该地区的恐慌。

由于武汉甚至湖北的医院目前无法接收许多疑似病人，人们普遍担心许多感染者没有被统计在内，因此实际感染人数可能远远高于公布的确诊人数。美国流感的流行率似乎也支持了这一推测。

但如果湖北省新发肺炎死亡人数今后不显著增加，即使湖北省确诊病例数显著增加，也只能说明实际感染病例数超过预期。然而，实际感染人数越高，与根据湖北确认人数计算的死亡率相比，湖北实际感染死亡率就越低。此外，即使湖北省确诊病例的数量没有显著增加，也可能是因为许多无症状或轻微症状的感染者听从建议并在家中保持隔离，这并不意味着湖北省以外地区的感染率被低估最重要的是，只要湖北以外地区的死亡率今后不大幅上升，新冠状病毒的死亡率与美国流感的死亡率之间的差距就不会太大。

我们还可以比较新发肺炎和非典型肺炎的死亡率:根据世界卫生组织的数据，截至2003年5月29日，全球报告了8295例非典型肺炎，750例死亡，死亡率为9.04%可以看出，在新皇冠肺炎、非典和流感这三种传染病中，新皇冠肺炎的死亡率接近流感，但远低于非典。

综上所述，只要死亡率没有大的变化，即使确诊病例的数量会迅速上升，我们仍然倾向于对疫情保持谨慎和乐观。当然，这并不是建议放松防疫措施，而是希望理性分析将有助于缓解不必要的恐慌。上述分析也支持当前政府的建议，即在家中隔离无症状或轻度患者。没有哪个国家或城市能治疗所有有感冒症状的病人。恐慌治疗和住院治疗只会增加当前医疗系统的负担，并可能增加感染病毒的风险

需要解释的是，本文的推断是基于美国流感的历史数据和本次疫情的最新数据。今后，我们还必须密切观察全球疫情的数据，包括来自湖北以外国家和其他国家的数据。关键是死亡数据。如果湖北以外(包括中国以外)的死亡病例长期保持在非常低的水平，那么本文相对谨慎和乐观的推测有助于缓解普遍的恐慌。我们还注意到，世界卫生组织1月23日表示，该流行病尚未构成国际关注的公共卫生紧急情况，并且不建议任何更广泛的旅行和贸易限制。我们不知道世卫组织的决定是否与湖北以外的低死亡率，特别是国外的零死亡率有关，但我们相信从本文的角度提供的分析将有助于世卫组织和其他政府和企业更好地判断疫情，并采取适当和合理的措施。

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