日用口罩和医用口罩_N95和医用口罩，二者真的没区别吗？

最近，发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一篇文章对N95呼吸器(以下简称N95)提出了“挑战”——一项临床研究发现，当在医院门诊比较医用口罩和N95时，它们对流感的防护没有明显差异。从2011年9月到2015年5月，

值得注意的是，在N95组中，89.4%的受试者报告说“总是”或“有时”戴口罩，而在医用口罩组中，这一比例为90.2%。

本文得出结论，N95与门诊医务人员使用的医用口罩在实验室确认的流感发病率方面没有显著差异。

不是唯一的。在美国医学会2009年发布的一项研究中，安大略省三家医疗保健医院急诊科、儿科和普通门诊的446名护士参与了两种口罩的比较。结果显示，在三个月内，口罩组有50名护士感染流感(23.6%)，N95组有48名护士感染流感(22.9%)。没有明显的区别。

因此，结论指出两者对流感的保护率差异不大。

01这两种面具真的没有区别吗？

让我们首先理解所谓的N95的定义N95是NIOSH在疾控中心下开发的标准，不是一个特定的产品名称。符合N95标准并通过NIOSH审查的产品可称为“N95呼吸器”N95最大的特点是可以防止体液或患者血液飞溅造成的飞沫感染。这些液滴直径为1至5微米，含有各种类型的病原体。

，医用口罩也称为外科口罩，以防止微生物从佩戴者传播到患者。医用口罩不需要紧密密封，也不能可靠地防止吸入小颗粒空气。

美国食品和药物管理局官方网站指出，如果佩戴得当，医用口罩可以帮助阻止可能含有病原体(病毒和细菌)的大颗粒飞沫、飞溅物和喷雾剂进入口腔和鼻子，口罩还可以帮助减少唾液和呼吸道分泌物接触他人。

虽然面罩能有效地阻挡飞溅物和大颗粒液滴，但它不能过滤或阻挡空气中可能由咳嗽、打喷嚏或其他医疗操作产生的极小颗粒。面膜不能完全防止细菌和其他污染物，因为面膜的表面与你的脸不太贴合。与

相比，N95可以实现非常紧密的面部贴合和非常有效的空气微粒过滤。经过仔细的呼吸测试，N95至少能阻挡95%的非常小(0.3微米)的测试粒子。因此，如果使用得当，N95呼吸器比面罩具有更强的过滤能力。当然，即使正确使用N95也不能完全消除患病或死亡的风险。

FDA特别提醒，N95不是为儿童或有面部毛发的人设计的。N95可能无法提供足够的保护，因为他们无法获得适当的配合。一些N95型号有呼气阀，使呼气更容易，并有助于减少热量积累。然而，当必须保持无菌条件时，不应使用带呼气阀的N95。地图

说明了两者的适用范围两者都可用于无菌环境、手术室和病人护理环境。然而，当空气中有高风险病原体颗粒时，应使用N95级或以上的口罩，并且它们是医用的(食品和药物管理局批准的)。N95未经食品和药物管理局批准，可能无法在操作过程中防止一些液体颗粒，其阻燃性也达不到手术室的标准。如果环境中没有高风险病原体，可以使用医用口罩或医用N95。

02在流感预防的实际应用研究中，为什么两者效果相差不大？
在JAMA研究中，

有两点需要注意。一个是在“门诊服务”中使用它，另一个是不到90%的受试者说他们“总是”使用它这可能是N95没有达到实验室测试水平的原因。

FDA官方网站提到“经过仔细测试”和“如果安装正确”，而NIOSH指出培训所有用户是一项强制性要求因此，这项研究的参与者是否真的达成了完全一致是值得怀疑的。在1996年美国疾病控制中心进行的一项研究中，当25个人戴着21种N95口罩时，透过率(100%捕获率)最低为6%，最高为88%，平均为33%，没有任何密封性测试。也就是说，超过三分之一的病原体被遗漏了，而遗漏最多的人相当于没有佩戴它们。当然，不“总是”佩戴它的人的透射率可以被认为是100%

如果你快速地吹气和吸气，并且感觉到空气从你的鼻子或脸颊进入，显然没有由于粘连而导致的空气泄漏。然而，仅仅依靠个人的漏气感觉是不够的。2009年，NIOSH对五种“功能性”N95进行了实验室研究，发现80-100%的受试者未能通过Bitrex (Bite气溶胶)的定性拟合测试它们的定量拟合系数在4-8点之间(12-25%的泄漏)最低标准要求符合系数至少为100 (1%泄漏)

NIOSH指出，尽管N95有各种各样的脸型，但它无法预测它与特定脸型的匹配程度。由于健康的重要性，每个穿着者都应该每年进行一次健康测试。如何选择

03口罩？

9美国医学会指出，在门诊环境中使用N95或医用口罩不会导致实验室确认的流感发病率的显著差异，两者之间也没有显著差异。美国食品和药物管理局特别建议患有慢性呼吸道疾病、心脏病或其他导致呼吸困难的疾病的人在使用N95之前咨询医生，因为N95会使佩戴者呼吸更加困难。

对于在隔离区提供传染病专业诊断和治疗的医务人员，世卫组织在《严重急性呼吸综合征医院感染控制指南》一章中指出，在可行的情况下，P100/FFP3或P99/FFP2标准呼吸器(过滤效率分别为99.97%和99%)应高于N95(过滤效率为95%)在某些情况下，N95还可以提供高水平的保护，例如隔离前在分流区工作的人员理想情况下，要使用的面罩应该配备相应的“测试套件”

参考文献:

1 . JAMA network

n 95防毒面具与医疗口罩的对比用于预防影响医护人员的疾病

2.cdc

N95防毒面具和外科口罩

3。呼吸器和面罩之间的主要区别fn =呼吸器% 20vs %手术% 20任务% 20飞行

4。FDA

mass和N95呼吸器s

5。WHO

严重急性呼吸综合征医院感染控制指南

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