美国心脏协会更新运动和心血管健康科学声明，如何锻炼更安全？|指南共识

最近，美国心脏协会(AHA)更新并发布了《关于长期运动训练后与运动和潜在有害适应相关的急性心血管事件的科学声明》该声明指出，对大多数人来说，有证据表明，经常锻炼可以给心血管带来好处，但某些形式的极端耐力锻炼可能会给不称职的人带来伤害。

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锻炼的益处和风险下图总结了定期锻炼对心脏的益处。其心脏保护作用表现在以下几个方面:(1)抗动脉粥样硬化；(2)抗心律失常；(3)抗缺血；(4)抗血栓；(5)心理学的作用

图1定期运动的心脏保护作用

备注:血压、血压；培养/循环的血管生成细胞；内皮祖细胞；高密度脂蛋白；心率，心率；低密度脂蛋白

运动是否能产生心血管益处受许多因素影响，包括运动强度、运动类型和形式等。

例如，久坐的成年人患房颤的风险最大。如果进行轻度至中度运动，房颤的风险将大大降低。然而，如果进行大量的锻炼，房颤的风险可能会增加。

突然、剧烈和不习惯的体育锻炼显著增加了急性心肌梗死和心源性猝死的风险这些活动包括马拉松、铁人三项等此外，铲雪等活动与心血管事件、室性心律失常、冠状动脉斑块破裂、STEMI和亚急性支架血栓形成的风险增加相关。

还发现，多年的高强度训练和比赛与冠状动脉钙化水平增加有关，冠状动脉钙化是动脉粥样硬化性心血管疾病的先兆。然而，当冠状动脉钙化水平一定时，体力活动或身体素质越高，心血管事件的发生率越低。因此，动脉钙化并不意味着运动应该停止。事实上，锻炼有很好的心脏保护作用。

如何更安全合理地锻炼？

共识声明提出了运动安全建议:在

运动前以较慢的速度热身，并逐渐增加心率；

在水平地面上锻炼6-8周，如果没有症状，可以过渡到爬山、慢跑和/或更剧烈的锻炼；

锻炼时间从5分钟开始，逐渐增加到所需的持续时间；

当环境条件(如高湿度或高海拔)对心脏造成较大压力时，应降低运动强度；

运动后，它以较慢的速度平静下来，使心率恢复正常。

如果出现头晕、气短、胸痛或胸闷等症状，应立即停止锻炼并及时就医

表1心脏病患者的体育锻炼和锻炼建议

参考文献:

[1]巴里·富兰克林，保罗·德·汤普森，萨拉赫·萨伊蒂等。长期锻炼后与锻炼相关的急性心血管事件和潜在的有害适应:将风险放在一个新的角度——美国心脏协会的科学声明。流通。最初发表于2020年2月26日

[2]啊哈:对大多数人来说，锻炼的益处大于风险。希利欧。2020年2月28日，