绿色苹果健康端将互联网医疗保健推向巅峰

[简介]早期的互联网医学先驱试图通过“与生俱来的”互联网思维把用户和平台联系起来。然而，“先上车后买票”的逻辑并不适用于医疗。

绿色苹果的健康端，将互联网医学推向巅峰

作为互联网医学界的一名无名医生进入企业。绿色苹果健康的告别在业界引起了许多遗憾。6月4日，绿苹果健康首席执行官徐佳子的“再见”不仅揭示了互联网医疗无法切入诊疗核心环节的无奈，也反映了互联网医疗盈利模式缺失的遗憾在

之前，有滕爱医生，之后有青苹果健康。互联网医疗的泡沫已经开始消散。丁香园的创始人李天天说，医药行业绝不是一个可以仅靠资本迅速成熟或清理的行业。没有坚实的医疗资源和独特的商业模式的企业注定无法生存。

“破产浪潮”的影响仍在继续，网络医疗的“创新”也已经开始。

难以实现且缺乏资源。

2018之前的网络医疗就像一片荒原。从业者仅仅依靠一点基本的逻辑在微弱的光线下摸索前进。在从艰难萌芽到爆炸性增长，再到大浪淘沙的四年中(如下图所示)，网络医学正逐步回归理性。

的早期互联网医学先驱试图通过“与生俱来的”互联网思维将用户与平台联系起来。然而，“先上车后买票”的逻辑并不适用于医疗。连欣医药创始人张华表示，当时普遍预计将首先采取资本形成模式，然后利用资本倒挂来迫使政策改变。

虽然期望已经破灭，但幸运的是并不是所有的痕迹，早期的用户教育至少解决了医患联系的问题。虽然只是信息流的聚集和传播，但也给网络医疗留下了“翻身”的机会

春雨博士就是一个很好的例子。注册预约和网上灯光查询都刚刚起步，2015年的收入将达到1.3亿元。与此同时，互联网医疗保健也在详细发展，比如为医生建立网站的好医生，为医生提供交流社区的丁香花园，以及专门从事病历管理的杏树...

但是如果你有一个故事，用户愿意付费吗？早在2016年元旦，春雨博士就在99.4%用户满意率的背景下对水会员付费模式进行了测试，仅一个月平台问题就从3万个下降到3000个。同样，“网络健康第一”平安的好医生也没能摆脱现金问题。从2015年到2018年，平安好医生的用户费用转换率仅从0.9%上升到2.7%。2018年的财务报告显示，该公司仍有9.13亿元的净亏损。

这不仅是早年烧钱的后遗症，也是低频率、浅层次查询用户支付意愿低的结果。Yogyin Medical Fund首席执行官郑表示，虽然一些互联网医疗平台已经找到了一定的盈利模式，但不足以支撑大范围的成本投资和战略布局，如何实现平台价值仍在探索中。

然而，被批评的网络医疗服务不仅缺乏盈利模式，还涉及医疗资源。在线查询的用户通常来自两种情况，即困难和昂贵的医疗，实现医疗是这两类人的基本需求。然而，网上查询的“薄”医学资源无法满足。

想象一下，如果一个医疗应用程序甚至不能解决用户的医疗问题，它的商业价值将会大大降低随着盈利模式的缺失和医疗资源的缺乏，投资机构的冷漠使得网络医疗企业“坐不住”没有资金的支持，拥有用户资源的网络医学怎么能生存？

国际心脏病学副总裁王马克表示，互联网医疗发展的机遇在于通过有效利用技术服务和运营支持，促进医疗资源的优化配置。除了通过注册查询等方式稳定网上流量入口外，寻求网下现金出口已经成为许多互联网医疗企业的生存之道。

一方面，微型医生、优秀医生等企业到银川建立网络医院，探索网络诊疗的可能性；另一方面，企鹅杏仁、丁香园等企业促进了优质医疗资源的下沉，开辟了基层诊所的布局。截至2019年4月28日，全国共有158家互联网医院，19个省已建成远程医疗网络平台。至于基层诊所的建设，李天天最近也表示，丁香诊所本身已经接近盈利阶段，未来计划通过联盟来影响更多的诊所。

“医疗保险”联动，商业保险已成为“生存”的断裂点

2018“关于推进“互联网+医疗卫生”发展的意见”落地后，网上和网下整合互联网医疗服务已成为大势所趋

随着早期有效的网上医患关系，网络医疗企业开始带来落后的服务。上海交通大学医疗服务指数研究所所长曹健指出，监管政策已经比较明确。互联网医疗行业迫切需要与医疗机构合作，通过向用户提供高质量的服务，扩大增量市场，创造大规模收入和可持续盈利模式。

如今，互联网医疗服务正从最初的“轻会诊”业务模式逐步升级为医生助理、医疗电子商务、慢性病管理、远程医疗、建立医疗协会平台等多元化模式。微型医学的创始人廖杰元说，互联网医学不是一个单一的行业，但是n个行业相互交织，没有“医疗保险”的闭环，就无法突破现有的壁垒

药品奖金取消，处方流出...深化政策组合改革，打造药品红利大门网上医疗电子商务平台通过网上订购和网下药房采集，在“医疗保险”产业链的闭环中率先“C位亮相”。然而，由于国家监管政策的不确定性和药品所需的更高分销条件，大多数医药零售企业对电子商务持观望态度，只有少数医药连锁商店尝试用水。

同样，医疗保险、商业保险和个人作为支付者，在互联网医疗业务闭环中也发挥着重要作用。在中国的医疗体系中，医疗保险是主要的支付主体平安健康保险总经理毛卫彪表示，在不到4万亿元的医疗费用中，医疗保险覆盖了40%以上

显然，医疗保险不包括的在线医疗、远程咨询和健康管理，已经导致主要支付者错过了网络医疗。不过，令人欣慰的是，国家远程医疗和网络医学中心主任陆6月12日表示，将于今年9月发布网络医疗相关项目的价格和医疗保险政策。

面对近年来个人医疗费用的下降，医疗保险的压力越来越大。业内许多人表示，商业保险是当前医疗保险费用控制趋势下的一个新思路，预计未来中国医疗保健的比重不会超过30%，近70%的市场将被指定为商业保险。浩达在线创始人兼首席执行官王航表示，目前，我国部分地区医疗保险不堪重负，引入商业保险已成为必然趋势。

互联网医疗平台与保险公司的“亲密接触”显然对双方都有好处。首先，作为医疗改革的趋势之一，商业保险与公立医院之间的数据共享预示着商业保险在未来将有更多的政策支持。其次，对于拥有小企业用户的保险公司来说，很难与拥有资源且缺乏变革动力的医疗机构进行深入合作。相比之下，与有数据和用户的互联网医疗平台合作更合适。

但从各公司的业务收入结构来看，以商业保险为支付方嫁接医院、诊所和药店的做法并不令人满意。从在线到离线，互联网医疗平台仍处于摸索阶段，更不用说稳定的数据源和完整的控风流程。对于网络医疗来说，获得线下医疗市场的份额还为时过早。

5G开路人工智能使能，互联网医学如何走？

今年6月，5G商业牌照发放，在深化医疗改革的大背景下，有望实现“互联网+医疗”。互联网医疗系统和应用国家工程实验室主任赵洁表示，网络对医疗场景的需求非常大，5G有望颠覆当前的医疗生态。

5G网络的综合性能是4G网络的100倍，为解决我国医疗资源分布不均的问题发挥了重要作用。急诊数据高速传输、高清实时远程会诊和低延迟远程外科治疗...将从理想变成现实，而医院为基础的网络医学也在蠢蠢欲动。

2018年，在政府明确支持“互联网+医疗保健”发展后，以医院为基础的互联网医疗保健成为名副其实的“正规军”余迈科技的创始人常江认为，如果资本和企业家想利用公立医院的医疗资源建立医患关系，那么现在是公立医院成为互联网主体的时候了。

事实上，国家颁布新政策的主要目的是迫使传统医疗行业通过互联网工具提高其效率和能力，并努力使有限的医疗资源在不同医院和地区之间更合理地分配以公立医院为主体，握有优质医生资源的王牌，自然走在路上，但以平台为基础的“分餐”网络医疗服务也在寻求更大的“蛋糕”

5G网络的开通给“觊觎”大数据和人工智能技术发展的基于平台的互联网医疗带来了巨大的想象空间。在解决医疗资源失衡的背后，解放医生的生产力已经成为基于平台的网络医疗的新目标。最初声称颠覆医疗行业的“先驱们”也“改变了他们的论调”，声称自己是现阶段帮助医疗保健的“推动者”。

人工智能技术在处理海量数据和形成经验方面确实发挥了巨大作用，但不可否认的是，人工智能技术目前只能作为医疗辅助手段，以降低误诊率和医生的工作强度。仙童资本高级合伙人关山表示，医疗+人工智能仍处于初级阶段。企业家仍然需要找到自己在子行业的位置，真正解决临床问题。这是获取医院资源的最关键手段

5G网络或人工智能技术将最终成为互联网医疗的手段。现在，随着“泛医疗”进入模式的初步形成，互联网医疗企业下一步该如何走？心脏病国际首席执行官戴从岳给出了两条路径:一是专注于网上业务，通过成熟的产品、技术、服务和运营做好客户服务，实现终极体验；二是帮助实体医院做好网络医院的服务和运营

至于是否有第三条路线，即离线自建网络医院和连锁诊所，仍有很大争议。一些行业投资者认为，只有通过建设医院和诊所，我们才能在未来看到医生、处方和资金。尽管互联网医疗政策正在逐步放开，互联网医疗的业务模式也逐渐由轻变重，但投资者也担心与大量线下市场相对应的互联网医疗服务稀缺。

未来，谁能在互联网医疗的“焦土”上树立自己的旗帜，真是值得期待。

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