肌肉松弛剂的历史有多久远？

这是一个非常好的问题！许多麻醉剂没有解毒剂！

很难设置一个麻醉CP！

今天介绍了一组

全麻药中的CP！

“毒药”和“溶液”药物

猜！

对于外国科学来说，

麻醉使外科手术从野蛮走向科学

，然而，它不是用麻醉，

一切都可以解决

有一个大问题

外科医生希望 麻醉师唯一的方法是

使用大量的镇静麻醉剂

达到“深度麻醉”状态

非常高的风险和副作用

因为当时没有

令外科医生担心

肌肉松弛专用药物

幸运的是，

100年后，

从亚马逊部落

的毒箭中提取了一种毒药

只要把毒药浸在小箭头上，

就被放入箭筒，

箭头轻微摩擦猎物的肉，

猎物就会迅速落地，

两三个小时不能动弹，

甚至会死去

当时

名西班牙人打算征服亚马逊。

但是大部分军队都被这支小毒箭打败了。

中有箭头的士兵就像那些猎物。

中的一些人很快被杀死，而其他人在痛苦中慢慢死去。

是

清醒不能呼吸的恐怖！这些痛苦的死亡故事很快就传开了

因此，许多

人研究了毒箭上的毒药。

最重要的是查尔斯·沃特敦在1814年的“三驴测试”

他用毒箭分别刺伤了三头驴的腿

第一只驴很快中毒，

12分钟后死亡。

表明射箭确实有毒

第二只驴，

被刺后，

迅速在伤口近端绑上止血带，

就是这么简单的手术，

让它继续移动了一个小时，

并没有任何中毒症状

后来，

他们解开了皮带，

很快第二只驴死了

最后，

第三只驴中毒后，

迅速为它做了气管切开术，

用风箱呼吸空气

才过了几个小时，

驴摇了摇头，

奇迹般地站了起来，

才活了25年

“三驴试验”证明

箭毒使中毒者全身肌肉无力，

呼吸肌麻痹，

导致窒息和缺氧死亡，

尤其是

，这种作用是暂时的，

不需要任何解毒剂，

虽然发现了肌松药

，但它并未用于外科麻醉

。勇于探索

的医生们开始尝试用它来治疗

一些严重的肌肉痉挛和其他疾病一个名叫理查德·吉尔的美国人

不幸患有“多发性硬化症”。

开始有频繁的肌肉痉挛。

只能用箭毒来缓解肌肉痉挛

但箭毒当时供应不足。

是最后一招。

使他毅然去厄瓜多尔的丛林寻找毒药

经过5个多月在丛林中的严峻考验，

他收集了12公斤箭毒，

并把它们带回美国

最终，

化学家提取了箭毒的原料，

也被称为筒箭毒碱大量的

1942年初，加拿大麻醉师哈罗德·格里菲斯

首次在外科手术中使用火箭筒。

在“轻度麻醉”下以一种简单的方式实现了

的肌肉放松，这在当时是前所未有的。

然而，

碰巧是由于第二次世界大战的爆发，

技术没有迅速传播到世界各地。

后来，

英国麻醉师罗伯特·麦金托什在应邀访问西班牙时提出了这项新技术，

并成功地用它完成了

例巨大腹部肿瘤的手术在

但是，

筒箭毒碱在麻醉中不会长时间使用。

tubocurrine将很快被其他改进的肌肉松弛剂取代。

包括琥珀胆碱、潘库溴铵、

维库溴铵、阿曲库铵、

米库溴铵、罗库溴铵等

上面提到的一些肌肉松弛剂

在临床上不再使用，

但是可以说每种肌肉松弛剂

都超过了它的前一种或者至少在一个方面得到了改进。

例如，

现在广泛使用罗库溴铵。

比它的前身——一种非去极化肌松药——起效更快。

甚至可以与去极化肌松药琥珀酰胆碱相媲美。

这太罕见了！

因为

非去极化肌松药的起效时间通常与疗效成反比，

需要大剂量的非去极化肌松药，而

可以缩短起效时间

，但这需要以更大的副作用为代价。

罗库溴铵于20世纪90年代进入临床实践，是人们在研究了数百种化合物(考虑了起效时间和疗效)后

的结晶。

在临床剂量下，

罗库溴铵起效足够快，

持续时间不长，

也最大程度地减少了心血管副作用

在临床上很受欢迎！

与列出的特异性拮抗剂

(sugammadex

，

罗库溴铵似乎接近完美

“有毒”药物和“解毒”药物

组有真正的CP

通过化学隔离直接包裹罗库溴铵

使其失活。

具有消除术后“肌肉松弛残留”的作用

此外，

糖胺聚糖还能拮抗

罗库溴铵深度的肌肉松弛，

如腹腔镜手术的深层肌肉松弛，神经外科

也能使我们在

诱导插管时更好地处理一些紧急情况

也许我们可以认为

肌松药已经发展到罗库溴铵

，这是一个相对成熟的阶段。

可以与糖胺聚糖钠拮抗剂联合使用，

可以满足我们可以想象的所有外科手术需要。

认为罗库溴铵和糖胺聚糖钠

的组合可以用于更大的手术。