医疗保险政策问答(4) |了解医疗保险待遇和报销一张图(3)

为使广大被保险人更直观、更方便地了解医疗保险政策，国家医疗安全局委托《中国医疗保险杂志》根据《医疗保险政策问答手册》编辑了一系列图片，共11篇文章，30个主要问题，涵盖了手册的全部内容，并做了适当的扩充和扩展。欢迎大家结合自己的实际情况，在参加保险和享受待遇的过程中“找准座位”解决自己的问题。

健康保险政策问答(4)

一张图片阅读理解医疗保险被满足并上报销售< br>

也是健康保险被保险人，为什么有时报销比例不同？< br>

a:可能会出现以下情况-

不同等级的医疗机构有不同的报销标准< br>

从效率的角度来看，有序的医疗是社会的最佳选择。国家鼓励病人到基层医院看小病，到大医院看大病。为了指导病人，医疗保险部门在初级医院的报销率比在大医院高。在一些地方，初级医院的最低支付线也低于大型医院。因此，同一类型参保人员在不同级别医疗机构发生的医疗费用报销比例会有所不同。

在同一级医疗机构下，职工医疗保险和居民医疗保险的报销比例不同。

由于职工医疗保险和居民医疗保险在保险覆盖面和资金筹集上的差异，职工医疗保险的年平均缴费额为几千元，居民医疗保险的年平均缴费额仅为几百元，因此报销待遇有所不同。在同一级医疗机构下，报销费用的比例也不同。员工医疗保险报销比例略高，报销金额也较高。

在相同医疗机构和保险种类的情况下，被保险人是否参加职工健康保险也会影响报销比例。

一般来说，退休人员的报销比例高于员工

在同一水平下，公立医院与私立医院的报销比例是相同的。

医疗保险政策规定，只要在指定的医疗机构提供医疗服务，报销比例只与被保险人的身份有关(雇员、居民、雇员、退休人员等)。)和医疗机构的级别，而与医疗机构的公私属性无关。因此，被保险人不必担心私立医院的医疗报销率低，可以根据自己的需要选择医院。