为什么晚上不能吃降压药？

作者：天衡三高微课堂

血压是一个双刃剑，高低要适宜，过高过低都不好，都可能对身体产生不同程度的伤害。

血压的作用是保持一定的压力让血液在血管里周而复始地流动，给全身各组织器官输送氧气和营养物质，保证生命活动的正常进行。太高了会引起心梗、脑梗、脑溢血、肾衰竭等要命的疾病；太低了血液就流不动了，组织器官就会缺血缺氧。大家最熟悉的一个低血压后果，就是头晕乏力站不起来。当血压太低的时候，血液中的脂质等就会沉积到血管壁上形成斑块堵塞血管，引起心梗、脑梗等严重后果。另外，血压低血液流动过慢，使血栓的风险也大大增加。

人的血压在一天中是不断变化的，正常情况下，无论是血压正常的人还是高血压患者，一天中的血压总体上是晚上比白天低一些。这都是受体内的神经系统调节的，人有两套神经系统，交感神经系统和副交感神经系统，白天是交感神经系统工作，所以人会心率加快，血压增高，到了晚上是副交感神经工作，人会心率减慢，血压降低。

人在晚上的血压本来就低，而且入睡后，人体新陈代谢慢，如果又在晚上吃了降压药，特别是短效降压药，药物起效比较快，就会把睡眠中的血压降得更低。血流缓慢，不但组织器官供血不足，而且血液中的血小板、纤维蛋白等很容易粘附在血管内膜上，堆积成血凝块，引起心梗、脑梗等要命的疾病。另外，晚上睡觉喝水少，水份还要通过皮肤蒸发、出汗排泄，血液就更粘稠，这些因素都有利于斑块、血栓的形成增加心脑血管病风险。因此，大多数高血压患者应该在早上一起床血压最高的时候吃降压药，除少数特殊情况外，不要在晚上吃降压药。

如果出现晚上的血压比白天高，主要是交感神经过度兴奋引起的，医学上叫做“神经功能失调”。如果长期交感神经处于兴奋状态，不但器官得不到休息，还会影响睡眠，加重高血压，也会增加心脑血管病的发生风险，要及时寻找医生，调整用药方案。

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